單項選擇題患者女,55歲,體檢查出有“肝硬化、脾大”,無明顯特異性癥狀,未做特殊治療,近日檢查結(jié)果:轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高;堿性磷酸酶升高和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔積液少量,ChildC。此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張,內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血,皮下時有淤斑?;颊呒凹覍贀?dān)心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是().

A.脾切除術(shù)
B.斷流術(shù)
C.分流術(shù)
D.積極保肝治療
E.內(nèi)鏡下注射或套扎


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2.多項選擇題下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素().

A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加
B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢,自肝表面漏入腹腔
C.肝功能減退,血漿白蛋白合成障礙,致血漿膠體滲透壓降低
D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多,致鈉和水的潴留
E.以上都不是

3.多項選擇題關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().

A.肝功能儲備ChildC級盡可能采用手術(shù)治療
B.與硝酸甘油聯(lián)合應(yīng)用可減輕血管加壓素的副作用
C.內(nèi)鏡治療包括硬化劑注射療法和套扎術(shù)
D.三腔管壓迫可使80%食管胃底曲張靜脈出血得到控制
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)屬于介入放射方法

4.多項選擇題門靜脈高壓癥的交通支包括().

A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支

5.多項選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點(diǎn)是().

A.手術(shù)創(chuàng)傷較小,病人恢復(fù)快
B.手術(shù)較簡單,易于推廣
C.手術(shù)并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)
E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機(jī)會

最新試題

最可能原因是().

題型:單項選擇題

此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張,內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血,皮下時有淤斑?;颊呒凹覍贀?dān)心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是().

題型:單項選擇題

檢查結(jié)果不適合行分流術(shù),而需行斷流術(shù),應(yīng)切斷的靜脈包括().

題型:多項選擇題

提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功能:總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定(ELISA法):HBsAg,陽性、HB-cAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:單項選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項選擇題

根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項選擇題

為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%??偟鞍?8.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)()

題型:單項選擇題

患者可能診斷為().

題型:單項選擇題

當(dāng)患者肝功能分級為A或B級時,為選擇手術(shù)治療方式,還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括().

題型:多項選擇題

病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().

題型:單項選擇題