單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱,既往無類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。為進一步確診,下列檢查項目中,應作為最佳選擇的是:().
A.CEA
B.CA19-9
C.MRCP
D.AFP
E.DSA
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1.單項選擇題女,50歲。6個月前因突發(fā)上腹痛,以急性胰腺炎住院治療痊愈。近3個月來感上腹脹,逐漸膽部隆起。無腹病,無發(fā)熱。體格檢查:上腹部可捫及一腫塊,約20cm×16cm大,表面光滑,不活動,無壓痛,有波動感。依據(jù)上述病史及查體,初步診斷為;().
A.腸系膜囊腫
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺滯留性囊腫
E.腹膜后腫瘤
2.單項選擇題女,50歲。6個月前因突發(fā)上腹痛,以急性胰腺炎住院治療痊愈。近3個月來感上腹脹,逐漸膽部隆起。無腹病,無發(fā)熱。體格檢查:上腹部可捫及一腫塊,約20cm×16cm大,表面光滑,不活動,無壓痛,有波動感。為明確診斷,宜選擇的最佳檢查方法是().
A.X線鋇餐檢查
B.血清淀粉酶
C.B超
D.CT
E.MRCP
3.單項選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。首選的檢查是:().
A.腹腔穿刺液查淀粉酶
B.血細菌學檢查
C.腹部X線片
D.腹部B超
E.增強CT掃描
4.單項選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。本病例應首選診斷為:().
A.急性重癥膽管炎
B.急性消化道穿孔
C.急性水腫性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.重癥急性胰腺炎
5.單項選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。一旦確診,最恰當?shù)奶幚硎牵海ǎ?
A.禁食、補液
B.解痙、止痛
C.抗休克
D.積極抗休克,爭取急診或早期手術
E.非手術治療,不考慮手術
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有關乳腺的淋巴引流途徑,下列哪一項是不正確的()。
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下列有關急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。
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