單項選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。一旦確診,最恰當的處理是:().
A.禁食、補液
B.解痙、止痛
C.抗休克
D.積極抗休克,爭取急診或早期手術
E.非手術治療,不考慮手術
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1.單項選擇題男性,56歲,反復上腹脹痛1年,進食后嘔吐1個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是().
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
2.單項選擇題男性,56歲,反復上腹脹痛1年,進食后嘔吐1個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音?;颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質紊亂的類型是().
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
3.單項選擇題某實習醫(yī)生接診一胃大部切除術后18年,近半年來上腹脹疼、消瘦且出血的病人。該醫(yī)生首先想到的診斷應是:().
A.堿性反流性胃炎
B.傾倒綜合癥
C.吻合口潰瘍
D.慢性膽囊炎
E.殘胃癌
4.單項選擇題某實習醫(yī)生接診一胃大部切除術后18年,近半年來上腹脹疼、消瘦且出血的病人。如術中見殘胃有一雞蛋大的腫物,質硬,且導致吻合口梗阻,手術已不能切除,他應建議的術式為:().
A.胃近端切除
B.空腸造口
C.迷走神經切除
D.胃空腸吻合
E.結腸造口
5.單項選擇題某實習醫(yī)生接診一胃大部切除術后18年,近半年來上腹脹疼、消瘦且出血的病人。為明確診斷他應給予病人的檢查是:().
A.胰島素試驗
B.大便OB試驗
C.胃鏡檢查
D.鋇灌腸
E.ECT
最新試題
膽總管內正常壓力為()。
題型:單項選擇題
女,38歲,左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊,與周圍皮膚有粘連,左腋窩可及1cm大淋巴結、活動,未觸及遠處淋巴結,臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為()。
題型:單項選擇題
甲狀腺上結節(jié)的物理學檢查,下列哪項是正確的()。
題型:單項選擇題
該病人的可能處理下列哪一項最直接()。
題型:單項選擇題
如果準備安排患者接受手術治療,不是手術的禁忌證的是()。
題型:單項選擇題
女,36歲,發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年,突然增大伴局部疼痛3天,無發(fā)熱。查體:右甲狀腺下極圓形結節(jié),直徑5cm,張力大,觸痛。初步診斷是()。
題型:單項選擇題
臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為()。
題型:單項選擇題
根據以上病史、體格檢查,最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
12歲男孩,患右側腹股溝斜疝3年。最恰當的手術方式為()。
題型:單項選擇題
男性,70歲,腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進入陰囊,不透光,主要考慮為()。
題型:單項選擇題