單項選擇題女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活動受限。給予消炎痛(吲哚美辛)等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運動障礙,化驗類風(fēng)濕因子陽性,第一小時末ESR120mm,CRP升高。目前首選的治療是()

A.小劑量糖皮質(zhì)激素
B.D-青霉胺
C.MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D.手術(shù)治療
E.臥床休息


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