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單項選擇題女性，35歲，自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年，6個月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活動受限。給予消炎痛（吲哚美辛）等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效，且病情惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，近一個月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運動障礙，化驗類風(fēng)濕因子陽性，第一小時末ESR120mm，CRP升高。下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）

A.在正常人類風(fēng)濕因子均為陰性
B.其滴度與類風(fēng)濕病情活動性、嚴重性無關(guān)
C.是一種IgM型的自身抗體
D.在慢性感染性疾病及惡性腫瘤中可出現(xiàn)陽性
E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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1.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治療方式應(yīng)為（）

A.臥床休息，減少活動
B.局部理療
C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.關(guān)節(jié)鏡治療
E.受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

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2.單項選擇題患者，女性，60歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，查體：神志清，精神狀態(tài)可，膝關(guān)節(jié)畸形。X線：骨關(guān)節(jié)間隙消失。下面哪項不屬于風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

A.晨僵至少1小時
B.類風(fēng)濕因子陽性
C.對稱性關(guān)節(jié)腫（>6周）
D.皮下結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)畸形

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3.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如檢查下肢反射應(yīng)出現(xiàn)（）

A.跟腱反射異常
B.膝腱反射異常
C.踝陣攣陽性
D.Babinski征陽性
E.無反射改變

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4.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如患者出現(xiàn)大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺減退，肛門反射消失，其治療應(yīng)考慮（）

A.牽引
B.按摩
C.封閉
D.理療
E.手術(shù)

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5.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如出現(xiàn)左小腿前外側(cè)痛、觸覺減退，趾背伸力弱，突出間隙是（）

A.腰2～3
B.腰3～4
C.腰4～5
D.腰5～骶1
E.骶1～2

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