單項選擇題女性，35歲，自覺晨起雙手近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵一年，6個月后出現關節(jié)腫痛及活動受限。給予消炎痛（吲哚美辛）等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效，且病情惡化，出現乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，近一個月來出現雙腕、肘、膝關節(jié)腫痛和運動障礙，化驗類風濕因子陽性，第一小時末ESR120mm，CRP升高。患者經過正規(guī)內科治療半年，全身狀況明顯好轉，關節(jié)癥狀明顯緩解，但右膝關節(jié)仍持續(xù)腫痛，不能負重行走，查關節(jié)滑膜肥厚，X線示關節(jié)端骨質疏松，關節(jié)面下囊性變，關節(jié)間隙正常，目前適宜的治療是（）
A.停用慢作用抗炎藥
B.加強右膝關節(jié)物理治療及功能鍛煉
C.繼續(xù)原有治療，定期隨訪
D.右膝關節(jié)置換術
E.右膝關節(jié)滑膜切除術
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1.單項選擇題女性，35歲，自覺晨起雙手近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵一年，6個月后出現關節(jié)腫痛及活動受限。給予消炎痛（吲哚美辛）等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效，且病情惡化，出現乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，近一個月來出現雙腕、肘、膝關節(jié)腫痛和運動障礙，化驗類風濕因子陽性，第一小時末ESR120mm，CRP升高。下列關于類風濕因子說法正確的是（）
A.在正常人類風濕因子均為陰性
B.其滴度與類風濕病情活動性、嚴重性無關
C.是一種IgM型的自身抗體
D.在慢性感染性疾病及惡性腫瘤中可出現陽性
E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關節(jié)炎
2.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治療方式應為（）
A.臥床休息，減少活動
B.局部理療
C.膝關節(jié)置換術
D.關節(jié)鏡治療
E.受累關節(jié)滑膜切除術
3.單項選擇題患者，女性，60歲，患類風濕關節(jié)炎20年，查體：神志清，精神狀態(tài)可，膝關節(jié)畸形。X線：骨關節(jié)間隙消失。下面哪項不屬于風濕病的診斷標準（）
A.晨僵至少1小時
B.類風濕因子陽性
C.對稱性關節(jié)腫（>6周）
D.皮下結節(jié)
E.關節(jié)畸形
4.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如檢查下肢反射應出現（）
A.跟腱反射異常
B.膝腱反射異常
C.踝陣攣陽性
D.Babinski征陽性
E.無反射改變
5.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如患者出現大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺減退，肛門反射消失，其治療應考慮（）
A.牽引
B.按摩
C.封閉
D.理療
E.手術