患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。
無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選()A.洋地黃+利尿劑
B.洋地黃
C.ACEI+β-受體阻斷劑
D.α-受體阻斷劑+β-受體阻斷劑
E.非洋地黃類正性肌力藥物
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患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。
心力衰竭發(fā)作期間,以下藥物最有效的是()A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.利尿劑
患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。
判斷該患者是否有心力衰竭,最可靠的臨床表現是()
A.查體心界擴大,有震顫
B.心電圖左心室容量負荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音
患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。
關于主動脈瓣關閉不全的病因,最常見的是()
A.先天性二葉主動脈瓣
B.瓣膜脫垂綜合征
C.強直性脊柱炎
D.馬凡綜合征
E.風濕性心臟病
患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。
關于主動脈瓣關閉不全的周圍血管征,不包括()
A.水沖脈
B.DeMussef征(心臟搏動點頭征)
C.Traube征(股動脈槍擊音)
D.Duroziez征(股動脈雙期雜音)
E.奇脈
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖
最新試題
如欲明確診斷,下列哪項病史最重要()
此時可選擇的處理包括()(提示:經食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學檢查未見異常,血培養(yǎng)結果待回報。)
此患者首先應考慮的診斷是()
為明確診斷應考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)
該病人最為有效的治療為()
為明確上述診斷,應做下列哪些檢查()
患者目前的診斷應考慮()
該患者診斷為()
為明確診斷應立即進行的必要檢查項目包括()
該病人最可能的診斷為()