患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全(重度)。
判斷該患者是否有心力衰竭,最可靠的臨床表現(xiàn)是()
A.查體心界擴大,有震顫
B.心電圖左心室容量負荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音
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患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全(重度)。
關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的病因,最常見的是()
A.先天性二葉主動脈瓣
B.瓣膜脫垂綜合征
C.強直性脊柱炎
D.馬凡綜合征
E.風濕性心臟病
患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全(重度)。
關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征,不包括()
A.水沖脈
B.DeMussef征(心臟搏動點頭征)
C.Traube征(股動脈槍擊音)
D.Duroziez征(股動脈雙期雜音)
E.奇脈
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖
A.主動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣脫垂
A.限鹽攝入
B.地高辛
C.呋塞米
D.氫氯噻嗪
E.螺內(nèi)酯
最新試題
咯血的原因是()
患者應選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導阻滯,下壁導聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)
主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()
對該患者的診斷,最大可能是()
外科手術(shù)治療首選()
應首選用于治療的藥物是()
關(guān)于進一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強,超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。)
為明確診斷應考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)
此患者首先應考慮的診斷是()