多項(xiàng)選擇題患者女,48歲。主因活動(dòng)后呼吸困難2年,加重伴發(fā)熱3周入院。未進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)診治。既往有青霉素過(guò)敏史。查體:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齊,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。雙側(cè)肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見(jiàn)左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過(guò)1mm,舒張期可見(jiàn)左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)

A.經(jīng)食管超聲
B.尿常規(guī)
C.免疫學(xué)檢查
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.血培養(yǎng)
F.心臟MRI


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此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見(jiàn)異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)

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最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無(wú)左心房血栓。)

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該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是()

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為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項(xiàng)目包括()

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