多項(xiàng)選擇題患者女,58歲。因“間斷喘憋10余年,加重伴意識(shí)障礙1天”來(lái)診。入院前曾于社區(qū)醫(yī)療站靜脈滴注氧氟沙星和靜脈注射小劑量地塞米松治療3天,2小時(shí)前意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,口唇發(fā)紺。既往有青霉素過(guò)敏史。查體:體溫36.5℃,脈搏126次/分,呼吸44次/分,血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色蒼白,大汗淋漓,呼之不應(yīng),口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率126次/分,律齊。此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。

A.體外膜肺支持
B.放棄治療
C.氣管鏡檢查,清理呼吸道分泌物和痰痂
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.保護(hù)性肺通氣策略
F.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)


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4.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。因“活動(dòng)后感心悸、氣促1年,加重3天”來(lái)診。1年前在上坡或登樓梯時(shí)感心悸、氣促,休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒,并坐起喘氣和咳嗽,3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體:體溫38.5℃,心率146次/分,血壓100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,血氧飽和度91%。意識(shí)清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺,呼吸淺快,雙肺散在濕啰音及哮鳴音,心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線(xiàn)片:雙肺門(mén)紋理增多、模糊,雙肺散在片狀模糊陰影,下肺為重。應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶(-)。超聲心動(dòng)圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

A.冠狀動(dòng)脈造影
B.試用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣
C.氣管插管或氣管切開(kāi)行有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
F.加用強(qiáng)效抗生素治療

最新試題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)盡快采取的處理包括(提示入院后患者氣促明顯,咳出大量黃膿痰。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.45,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無(wú)痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲(chǔ)備差,活動(dòng)后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題