多項選擇題患者女,42歲。因“活動后感心悸、氣促1年,加重3天”來診。1年前在上坡或登樓梯時感心悸、氣促,休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒,并坐起喘氣和咳嗽,3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關閉不全。查體:體溫38.5℃,心率146次/分,血壓100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,血氧飽和度91%。意識清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺,呼吸淺快,雙肺散在濕啰音及哮鳴音,心尖部聞及收縮期吹風樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片:雙肺門紋理增多、模糊,雙肺散在片狀模糊陰影,下肺為重。應馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細胞13.4×109/L,中性粒細胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分數(shù)(LVEF)46%。)()。

A.冠狀動脈造影
B.試用無創(chuàng)機械通氣
C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
F.加用強效抗生素治療


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最新試題

患者目前診斷為(提示右心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

應馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細胞13.4×109/L,中性粒細胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分數(shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項選擇題

病史中需要詳細了解的是()。

題型:多項選擇題

此時的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測肺動脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。)()。

題型:多項選擇題

該患者咯血最可能的病因為()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

首選的治療藥物是()。

題型:單項選擇題

該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識障礙,此時需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。

題型:單項選擇題