術(shù)前為評(píng)價(jià)化療效果可進(jìn)行的檢查（提示活檢證實(shí)右股骨下段骨肉瘤，給予化療2個(gè)療程，準(zhǔn)備手術(shù)治療。）（）

1個(gè)月后骨折愈合，如何進(jìn)一步處理病灶（）

可排除的疾病是（提示X線未見(jiàn)骨骼異常，MRI示T加權(quán)中等信號(hào)，T加權(quán)高信號(hào)，信號(hào)不均勻，脂肪抑制時(shí)呈高信號(hào)。）（）

可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過(guò)骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細(xì)胞易見(jiàn)。診斷：①甲狀腺癌術(shù)后；②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。）（）

患者如需化療，可選擇的藥物包括（）

診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見(jiàn)右股骨下端膨脹性破壞，骨皮質(zhì)不完整，部分病變進(jìn)入軟組織；MRI檢查可見(jiàn)T低信號(hào)，T混雜信號(hào)，并可見(jiàn)液平。病理活檢可見(jiàn)單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。）（）

如果患者沒(méi)有其他并發(fā)癥且病變較為局限，合理的治療方式包括（）

進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見(jiàn)甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕，長(zhǎng)約10cm。雙下肢活動(dòng)好，肌力正常，無(wú)感覺(jué)障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無(wú)靜脈擴(kuò)張。影像表現(xiàn)：X線片檢查見(jiàn)左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低，骨皮質(zhì)輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）

在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí)，應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見(jiàn)異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無(wú)明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見(jiàn)軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見(jiàn)異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)包塊。）（）

緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是（提示患者行走時(shí)突發(fā)右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。）（）