單項選擇題男性,60歲,1個月來乏力、食欲不振,兩周來氣短,干咳,喜右側(cè)臥位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體:T37.5℃,右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音,呼吸音消失,語顫減弱,肝脾肋下未及?;灒篏lu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X線:右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。此患者胸水化驗結(jié)果哪項可能性最小()
A.草黃色
B.比重>1.018
C.黏蛋白定性試驗(+)
D.ADA>40U/L
E.蛋白定量<20g/L
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1.單項選擇題男性,60歲,1個月來乏力、食欲不振,兩周來氣短,干咳,喜右側(cè)臥位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體:T37.5℃,右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音,呼吸音消失,語顫減弱,肝脾肋下未及。化驗:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X線:右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。以下檢查中,最有助于確診的是()
A.PPD試驗
B.肝功能檢查
C.血沉
D.胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺
E.超聲心動圖
2.單項選擇題男性,60歲,1個月來乏力、食欲不振,兩周來氣短,干咳,喜右側(cè)臥位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體:T37.5℃,右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音,呼吸音消失,語顫減弱,肝脾肋下未及?;灒篏lu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X線:右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。不正確的治療是()
A.抗生素
B.控制血糖
C.胸腔穿刺抽液
D.抗結(jié)核藥物十胸穿抽液
E.保肝
3.單項選擇題女性,26歲,乏力、低熱1個月,5天來高熱,體溫39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X線胸片:右上肺大片密度增高陰影、密度不均,末梢血白細(xì)胞計數(shù):8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找結(jié)核菌陽性。該病人進(jìn)行聯(lián)合用藥的主要目的在于()
A.增加病人依從性
B.防止耐藥菌的發(fā)生
C.使病變組織藥物濃度高
D.減少藥物的不良反應(yīng)
E.減少每種藥物的用量
4.單項選擇題女性,26歲,乏力、低熱1個月,5天來高熱,體溫39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X線胸片:右上肺大片密度增高陰影、密度不均,末梢血白細(xì)胞計數(shù):8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找結(jié)核菌陽性。藥物治療主要是給予()
A.泰能+萬古霉素+丁胺卡那
B.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇
C.紅霉素+潑尼松+環(huán)丙沙星
D.先鋒霉素V號+對癥治療十體位引流
E.糖皮質(zhì)激素+青霉素十甲硝唑
5.單項選擇題女性,26歲,乏力、低熱1個月,5天來高熱,體溫39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X線胸片:右上肺大片密度增高陰影、密度不均,末梢血白細(xì)胞計數(shù):8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找結(jié)核菌陽性。胸部的體征是()
A.右上肺叩診呈濁音,雙肺彌漫性哮鳴音
B.右上肺叩診呈濁音,語顫增強(qiáng)
C.無異常體征
D.雙肺可聞及濕啰音
E.左肺叩診呈過清音