單項選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞計數13.1×10/L，中性粒細胞占82%，尿常規(guī)蛋白（+）。若患者夜間呼吸困難應首先考慮（）
A.冠心病、左心功能不全
B.風濕性心臟病、全心功能不全
C.肝硬化、腎功能不全、心功能不全
D.氣流阻塞加重
E.胸腔積液
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1.單項選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞計數13.1×10/L，中性粒細胞占82%，尿常規(guī)蛋白（+）。以下治療措施中最重要的是（）
A.止咳、祛痰、平喘
B.控制肺部感染
C.強心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
2.單項選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞計數13.1×10/L，中性粒細胞占82%，尿常規(guī)蛋白（+）。以下檢查結果中可能與診斷不符的是（）
A.血氣分析Pa02=46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈干=19mm
D.肺功能示通氣功能正常
E.心電圖示心房顫動
3.單項選擇題男，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現的體征是（）
A.右上肺語顫增強
B.右上肺叩診呈濁音
C.氣管向左側偏移
D.急性病容
E.脈率增快
4.單項選擇題30歲，男性。因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現（）
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
5.單項選擇題男性，55歲，胸痛痰中帶血絲3個月，胸部X線片見右肺門不規(guī)則腫塊陰影，既往有肺結核史，無吸煙史如果支氣管鏡檢查發(fā)現右上葉支氣管開口內有菜花樣腫物，病理為鱗癌，CT示肺門淋巴結腫大，肺功能測定呈輕度通氣功能減退，心功能正常，手術治療上應以哪種方式最適宜（）
A.右上肺切除+淋巴清掃
B.右全肺切除+淋巴清掃
C.右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃
D.右上葉袖狀肺葉切除術+淋巴清掃
E.擴大性肺葉切除