女性,25歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。
最佳的對(duì)癥治療為()
A.潑尼松
B.維生素B1
C.口服氧化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品
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女,30歲,右眼瞼下垂4個(gè)月,晨輕暮重,5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力,2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂,聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)紺。
即刻措施是()
A.地塞米松靜脈注射
B.抗生素靜脈注射
C.胸片X線攝片
D.立即口服吡啶斯的明
E.依酚氯銨靜脈注射
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒有明顯變化,無(wú)感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無(wú)力
E.舌肌束顫
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒有明顯變化,無(wú)感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者在就診后9個(gè)月死亡,尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()
A.背根神經(jīng)節(jié)
B.后索
C.脊丘束
D.皮質(zhì)脊髓束
E.脊小腦束
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒有明顯變化,無(wú)感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難,決定進(jìn)行氣管插管,在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯,此時(shí)最合適的處理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯銨
D.金剛(烷)胺
E.呼吸支持
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒有明顯變化,無(wú)感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
對(duì)第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變,無(wú)明顯的炎癥浸潤(rùn),上述病理改變符合哪種診斷()
A.廢用性萎縮
B.失神經(jīng)萎縮
C.肌萎縮
D.多發(fā)性肌炎
E.缺氧性損害
最新試題
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱為_________或_________。
重癥肌無(wú)力患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能即為_________。
重癥肌無(wú)力患者可有下列哪些表現(xiàn)()
重癥肌無(wú)力患者一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)立即:_________,用_________輔助呼吸。
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
依酚氯銨試驗(yàn):依酚氯銨_________mg,緩慢靜注,_________秒內(nèi)觀察肌力的改善,持續(xù)_________,癥狀迅速緩解為試驗(yàn)_________。
導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
下列哪些因素可使重癥肌無(wú)力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()
重癥肌無(wú)力危象的下列哪項(xiàng)表述是正確的()
重癥肌無(wú)力患者常見胸腺異常,約15%的重癥肌無(wú)力患者合并_________,約70%的重癥肌無(wú)力患者有_________,淋巴濾泡增生。