女,30歲,右眼瞼下垂4個(gè)月,晨輕暮重,5天來吞咽、咀嚼及四肢無力,2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂,聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)紺。
即刻措施是()
A.地塞米松靜脈注射
B.抗生素靜脈注射
C.胸片X線攝片
D.立即口服吡啶斯的明
E.依酚氯銨靜脈注射
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三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽性。
在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無力
E.舌肌束顫
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽性。
患者在就診后9個(gè)月死亡,尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()
A.背根神經(jīng)節(jié)
B.后索
C.脊丘束
D.皮質(zhì)脊髓束
E.脊小腦束
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽性。
患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難,決定進(jìn)行氣管插管,在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力和束顫很明顯,此時(shí)最合適的處理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯銨
D.金剛(烷)胺
E.呼吸支持
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽性。
對(duì)第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變,無明顯的炎癥浸潤(rùn),上述病理改變符合哪種診斷()
A.廢用性萎縮
B.失神經(jīng)萎縮
C.肌萎縮
D.多發(fā)性肌炎
E.缺氧性損害
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽性。
該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括()
A.纖顫波
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢
C.感覺神經(jīng)電位受損
D.H反射
E.無異常
最新試題
臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診()
下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()
一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)立即_________,用人工呼吸器輔助呼吸。
重癥肌無力患者可有下列哪些表現(xiàn)()
導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱為_________或_________。
重癥肌無力病變主要累及_________突觸后膜上_________。
重癥肌無力患者行神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查時(shí)()
重癥肌無力的輔助檢查手段包括()
重癥肌無力因體內(nèi)產(chǎn)生_________,使_________受損或減少;有機(jī)磷中毒使_________受到強(qiáng)力抑制,導(dǎo)致_________作用過度延長(zhǎng),產(chǎn)生去極化傳遞障礙;Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少;肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進(jìn)入神經(jīng)末梢;美洲箭毒素與_________結(jié)合,阻斷_________與_________結(jié)合。