單項(xiàng)選擇題男性,48歲,既往無(wú)胃病史,半年來(lái)自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,體重下降約1Okg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為()

A.胃癌
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血


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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,嘔血伴黑便3天,2年前曾診為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()

A.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
E.全胃切除術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題女性,43歲,12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為()

A.胃鏡檢查
B.抗休克治療
C.氣管插管術(shù)
D.上消化道造影
E.腹部B超

4.單項(xiàng)選擇題

男性,65歲,反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時(shí)發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽(yáng)性。

進(jìn)一步的處理是()

A.抗生素治療
B.盡早手術(shù)治療
C.定期胃鏡復(fù)查
D.長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)
E.長(zhǎng)期禁食