患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。
首選何種治療()
A.免疫球蛋白靜脈滴注
B.免疫抑制劑
C.血漿交換
D.皮質(zhì)類固醇
E.中藥
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患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。
可能診斷()
A.多灶性運(yùn)動神經(jīng)病
B.復(fù)發(fā)型Guillain-Barre綜合征
C.慢性Guillain-Barre綜合征
D.運(yùn)動神經(jīng)元病
E.遺傳性感覺運(yùn)動性神經(jīng)病
患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。
如果以上檢查均正常,如何確定患者的診斷()
A.腓腸神經(jīng)活檢
B.MRI
C.肌電圖
D.重復(fù)腦脊液檢查
E.化驗血鉀
患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。
該患者首先應(yīng)做哪項檢查()
A.腦電圖
B.X線
C.腦脊液檢查
D.誘發(fā)電位
E.CT
患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級,感覺正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時后出現(xiàn)說話無力,不能進(jìn)飲食,咳痰無力,氣短,四肢肌力Ⅰ級。
患者需要緊急治療的是()
A.血漿交換
B.免疫球蛋白靜脈滴注
C.靜脈補(bǔ)鉀
D.皮質(zhì)類固醇
E.氣管切開,輔助呼吸
患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級,感覺正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性。患者入院后5小時后出現(xiàn)說話無力,不能進(jìn)飲食,咳痰無力,氣短,四肢肌力Ⅰ級。
下列哪項檢查意義比較大()
A.腦脊液檢查
B.頭顱MRI檢查
C.血鉀檢查
D.1周后腦脊液檢查
E.肌電圖檢查
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