患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動(dòng)正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺(jué)正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性。患者入院后5小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力,不能進(jìn)飲食,咳痰無(wú)力,氣短,四肢肌力Ⅰ級(jí)。
患者需要緊急治療的是()
A.血漿交換
B.免疫球蛋白靜脈滴注
C.靜脈補(bǔ)鉀
D.皮質(zhì)類固醇
E.氣管切開(kāi),輔助呼吸
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患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動(dòng)正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺(jué)正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力,不能進(jìn)飲食,咳痰無(wú)力,氣短,四肢肌力Ⅰ級(jí)。
下列哪項(xiàng)檢查意義比較大()
A.腦脊液檢查
B.頭顱MRI檢查
C.血鉀檢查
D.1周后腦脊液檢查
E.肌電圖檢查
患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動(dòng)正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺(jué)正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力,不能進(jìn)飲食,咳痰無(wú)力,氣短,四肢肌力Ⅰ級(jí)。
高度懷疑何病()
A.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病(AMAN)
B.經(jīng)典Guillain-Barre綜合征(AIDP)
C.急性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)軸索型神經(jīng)病(AMSAN)
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎
男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無(wú)力,進(jìn)行性加重,3天后來(lái)診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級(jí),腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺(jué)障礙。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.腦電圖
B.腰穿檢查
C.頭部CT
D.高位頸椎X線片或MRI
E.血鉀測(cè)定
男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無(wú)力,進(jìn)行性加重,3天后來(lái)診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級(jí),腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺(jué)障礙。
首先應(yīng)考慮的病是()
A.周期性癱瘓
B.格林—巴利綜合征
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無(wú)力
男性,18歲。前天午睡后發(fā)現(xiàn)口角歪斜,今日右眼閉合困難,流淚。食物易留在右齒頰內(nèi)。檢查發(fā)現(xiàn)右額紋淺,右閉眼露白,右鼻唇溝淺,示齒時(shí)口角歪向左側(cè)。五官和其他神經(jīng)系無(wú)異常體征。
為了判定恢復(fù)程度,必需的檢查是()
A.面神經(jīng)傳導(dǎo)速度
B.腦脊液
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.面神經(jīng)病理檢查
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