單項選擇題男,25歲,飽餐后上腹劇痛6小時,伴嘔吐、低熱,腹平軟,臍周壓痛,化驗血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪種情況時可考慮短期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素7()
A.氮質(zhì)血癥
B.ARDS
C.高血糖癥
D.腹水
E.明顯的低鈣血癥
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1.單項選擇題男,34歲,突起上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓12.O/8.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cu11en征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是()
A.膽道感染
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性單純性胃炎
E.消化性潰瘍
2.單項選擇題
女,35歲,餐后突起上腹持續(xù)性疼痛、嘔吐8小時。查:脈搏116次/分,收縮壓9.OkPa(68mmHg);上腹有壓痛,腸鳴音無明顯異常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(溫氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.膽囊結(jié)石
D.潰瘍病穿孔
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足搐搦,給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制,查血鈣10mg/dl,應(yīng)考慮存在下列哪一種情況()
A.低血鈣
B.低血鉀
C.低血鈉
D.酸中毒
E.低血鎂
4.單項選擇題女性,50歲。上腹劇痛,休克入院。鞏膜輕度黃染。空腹血糖15mmol/L,二氧化碳結(jié)合力25容積%,血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置,ST段下降。本例可能是()
A.急性膽囊穿孔
B.心肌梗死
C.急性胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.糖尿病酮癥酸中毒
5.單項選擇題男性38歲,持續(xù)性上腹劇痛10小時就診,伴惡心嘔吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B超檢查有膽結(jié)石,血WBC16×10/L,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.輕癥急性胰腺炎
D.重癥急性胰腺炎
E.急性胃炎