執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問答題每日一練(2020.04.21)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：劉某，女，30歲，已婚?；颊?5天前行第二次剖宮產(chǎn)，13天前開始惡寒、惡風、低熱持續(xù)不退，體溫37℃～38℃，伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差，兩側(cè)少腹綿綿作痛，曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療，療效不顯，陰道仍有少量血性分泌物，色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與蒸乳發(fā)熱相鑒別。

參考答案：主訴：產(chǎn)后25天，發(fā)熱13天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者產(chǎn)后低熱持續(xù)不退，且伴有頭...

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2.問答題病例摘要：廖某，男，55歲，工人。6個月前因車禍撞擊腹部后，經(jīng)常出現(xiàn)臍腹針刺樣疼痛，經(jīng)B超、CT以及腹部平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，后雖服藥治療（藥物不詳）未見明顯好轉(zhuǎn)，近一周來癥狀加重，遂來院就診?，F(xiàn)癥見：臍腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜尤甚。舌質(zhì)紫暗，脈細澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與外科腹痛相鑒別。

參考答案：主訴：臍腹刺痛6月余，加重1周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
根據(jù)患者出現(xiàn)臍腹部位疼痛6個...

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3.問答題病例摘要：周某，女，45歲，已婚?；颊?015年12月1日初診?；颊?3歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期28天，行經(jīng)期7天，月經(jīng)量中等，痛經(jīng)（+）。5年前開始月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)10余天方凈，末次月經(jīng)2015年11月8日，量多，夾有血塊，伴口干不欲飲。1周前婦科檢查：子宮增大；腹部包塊堅硬不移，痛而拒按。B超：子宮前壁可見7cm×6cm×5cm強回聲區(qū)，宮體12cm×11cm×9cm，現(xiàn)見面色晦暗，肌膚不潤。舌暗紅邊有瘀點，苔薄白，脈沉澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與妊娠子宮相鑒別。

參考答案：主訴：月經(jīng)量多5年，伴發(fā)現(xiàn)腹部包塊1周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）
血瘀不行，氣機被阻，積...

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4.問答題病例摘要：韓某，34歲，農(nóng)民，2000年7月26日就診?；颊咔疤焱黹g在縣城大排檔用餐后，于昨日黎明起出現(xiàn)腹痛、排便成黏液稀水樣，便后腹痛未減，至早飯前大便4次，伴里急后重，便中有膿血黏液，遂就診于某醫(yī)院急診，便常規(guī)示：膿細胞（+++）、紅細胞（+++）、白細胞（++）、黏液（++），并見巨噬細胞。體溫38.7℃，伴惡心、惡寒。西醫(yī)診斷為急性菌痢，予呋喃唑酮、黃連素口服，慶大霉素肌注以及輸液等綜合治療1天后，癥狀未見好轉(zhuǎn)，膿血便1日達15次以上，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，體溫升至39.1℃。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與泄瀉相鑒別。

參考答案：主訴：腹痛、黏液膿血便1天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者以"腹痛、黏液膿血便"為主要...

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5.問答題病例摘要：李某，男，45歲，已婚，工人?；颊咂剿匦郧槠诩痹暌着?，1個月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咯少量白黏痰，行胸片檢查示"雙肺紋理增粗"，自行服用抗生素及止咳化痰藥物，咳嗽、咯痰有所減輕。2周前患者生氣后咳嗽再次加重，咳聲陣作，伴咯痰質(zhì)黏，不易咯出，咳重時自覺雙脅部脹痛，咽干，晨起口苦，睡眠欠安，納谷不香。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與喘證相鑒別。

參考答案：主訴：咳嗽、咯痰1個月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者咳嗽伴咯痰月余，診斷為咳嗽。平素...

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