腹部閉全性損傷病例:
腎破裂
病例摘要:患者,男性,41歲,主因自高處跌落,右腰部外傷后,血尿6小時急診入院?;颊哂?小時之前蓋房時,不慎從房上跌落,右腰部撞在地上一根木頭上,當即右腰腹疼痛劇烈,伴惡心,頭暈,神志一度不清。傷后排尿一次,為全程肉眼血尿,伴有血塊。急送當地醫(yī)院,經輸液病情穩(wěn)定后轉院。平素體健,否認肝炎、結核病史、無藥物過敏史。查體:T37.3℃,P102次/分,R20次/分,BP96/60mmHg。發(fā)育營養(yǎng)中等,神清,合作,痛苦病容。鞏膜、皮膚無黃染,頭顱心肺均未見異常。腹部稍膨隆,上腹部壓痛、反跳痛,肝脾未及,未捫及包塊,移動性濁音(-),腸鳴音弱。右腰部大片皮下淤斑,局部腫脹,觸痛明顯,膀胱區(qū)叩診實音,尿道口存血跡。
試分析:
診斷及診斷依據;
鑒別診斷時注意要素;
進一步檢查結果;
治療原則。