執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)問答題每日一練(2019.07.26)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題慢性腎小球腎炎的概念。

參考答案：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退...

2.問答題病歷摘要：女性，25歲，技術(shù)員，因尿頻、尿急、尿痛3天來診。患者3天前無明顯誘因發(fā)生尿頻、尿急、尿痛，伴恥骨弓上不適，無肉眼血尿，不腫，無腰痛，不發(fā)熱，因怕排尿而不敢多喝水，同時服止痛藥，但癥狀仍不好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病以來飲食、睡眠可，大便正常。既往體健，無排尿異常病史，無結(jié)核病史和結(jié)核病接觸史，無藥物過敏史。個人史和月經(jīng)史無特殊，半個月前結(jié)婚。查體：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，咽（-）。心肺（-），腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩痛，下肢不腫。實驗室檢查：Hb130g/L，WBC9.2×10⁹/L，N70%，L30%，PLT230×10⁹/L；尿蛋白（-），WBC30～40/HP，RBC0～3/HP；糞便常規(guī)（-）。（病例題）

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：急性膀胱炎。（4分）
（2）診斷依據(jù)：（4分）
①...

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3.問答題簡述急性腎小球腎炎的病因。

參考答案：本病常因β-溶血性鏈球菌（常見為A組12型等）感染所致，常在上呼吸道感染（扁桃體炎常見）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）...

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4.問答題患者男性，65歲。主訴：尿頻、尿分叉10多年，間斷血尿2年多。病史："前列腺增生"病史10多年。尿頻，尿分叉10多年，間斷尿血2年多，一度每天尿血伴小腹脹，尿不盡，每次尿解2～3次才能解完，伴尿痛，伴腰痛、乏力、行走無力。夜尿6～8次。否認肝炎、結(jié)核等病史及其密切接觸史。查體：患者老年男性，營養(yǎng)良好，發(fā)育正常，皮膚鞏膜無蒼白黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺無異常。腹平軟，肝脾、雙腎未及。雙側(cè)附睪尾部可及小指頭大小硬結(jié)，前列腺指診約雞蛋大小，中央溝很淺、質(zhì)中壓痛。輔助檢查：血常規(guī)正常；前列腺液常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞7～10，卵磷小體5～10/HP；尿常規(guī)：淡紅色、糖（弱陽性）、蛋白質(zhì)（++），隱血試驗（+++）、紅細胞35～50/HP。B超：前列腺大6.5cm×6．0cm×5.5cm，其內(nèi)見點狀強回聲，分布不均勻。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：前列腺良性增生。
（2）診斷依據(jù)
①尿頻、尿分叉1...

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5.問答題簡述尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)。

參考答案：主要癥狀是疼痛和血尿，極少數(shù)病人可長期無自覺癥狀，待出現(xiàn)腎積水或感染時才被發(fā)現(xiàn)。結(jié)石可引起局部出血、感染及瘢痕形成。長期...

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