執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析綜合練習(xí)問(wèn)答題每日一練(2019.05.08)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)
3.問(wèn)答題病歷摘要男性，28歲，農(nóng)民工?？人?，痰中帶血、發(fā)熱、盜汗1個(gè)月，咯血1天?；颊?個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，以干咳為主，少量白色黏痰，量2～4ml/d，間斷痰中帶鮮紅色血絲，自覺(jué)發(fā)熱，測(cè)體溫在38℃左右，午后明顯，盜汗明顯。無(wú)胸痛、呼吸困難。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為"支氣管炎"，予"抗感冒、止咳、中藥（具體不詳）"等治療，癥狀無(wú)明顯緩解。1天前咳嗽加劇，并咯鮮血3口。發(fā)病以來(lái)，精神欠佳，食欲下降，體重下降約3千克，大小便正常。既往史：無(wú)藥物過(guò)敏及手術(shù)，外傷史，否認(rèn)其他病史。吸煙10年，20支／天。查體：T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，自動(dòng)體位。淺表淋巴結(jié)未觸及。胸廓無(wú)畸形，雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音。心界不大，心率88次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。無(wú)杵狀指（趾），雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.23×109/L，N0.55，L0.45，Hb96g/L，PLT150×109／L。血沉60mm/h。