執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問答題每日一練(2019.04.23)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：李某，男，35歲，農(nóng)民?；颊?年來每因勞累后出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿量減少，夜尿多，頭暈，乏力，畏寒，面色蒼白，到當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"慢性腎小球腎炎"，經(jīng)多方求醫(yī)，癥狀時有好轉(zhuǎn)，但病情反復出現(xiàn)。半月來下肢浮腫復發(fā)，按之凹陷不起，尿量減少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色發(fā)白，心悸胸悶，腹大脹滿。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與鼓脹相鑒別。

參考答案：主訴：反復雙下肢浮腫、尿少1年余，復發(fā)半月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者以反復雙下肢...

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2.問答題病例摘要：韓某，34歲，農(nóng)民，2000年7月26日就診?；颊咔疤焱黹g在縣城大排檔用餐后，于昨日黎明起出現(xiàn)腹痛、排便成黏液稀水樣，便后腹痛未減，至早飯前大便4次，伴里急后重，便中有膿血黏液，遂就診于某醫(yī)院急診，便常規(guī)示：膿細胞（+++）、紅細胞（+++）、白細胞（++）、黏液（++），并見巨噬細胞。體溫38.7℃，伴惡心、惡寒。西醫(yī)診斷為急性菌痢，予呋喃唑酮、黃連素口服，慶大霉素肌注以及輸液等綜合治療1天后，癥狀未見好轉(zhuǎn)，膿血便1日達15次以上，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，體溫升至39.1℃。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與泄瀉相鑒別。

參考答案：主訴：腹痛、黏液膿血便1天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者以"腹痛、黏液膿血便"為主要...

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3.問答題病例摘要：劉某，女，24歲，未婚，學生?；颊?日前受風后出現(xiàn)咳嗽，咽痛口干，咯少量黏痰，身微熱。刻下癥見：咳嗽頻劇，身微熱，微惡風，咽痛口干，咯痰色白質(zhì)黏，不易咯出，納尚可，二便調(diào)。舌淡紅，苔薄黃，脈浮滑。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與喘證相鑒別。

參考答案：主訴：咳嗽2日。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
風熱犯肺，肺失清肅，而見咳嗽頻劇，咽痛口干；...

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4.問答題病例摘要：李某，女，26歲，未婚，工人?；颊咦杂讜r（20余年前）即出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐，牙關緊閉，發(fā)作時意識不清，半分鐘至數(shù)分鐘癥狀緩解。于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇“，服用抗癲癇藥，上述癥狀少有發(fā)作。1個月前，患者自行減少抗癲癇藥物服用，其后發(fā)作數(shù)次肢體抽搐、意識不清，約1分鐘可緩解。現(xiàn)已加用抗癲癇藥物，為求中藥配合治療，前來就診。刻下癥見：無肢體抽搐發(fā)作，自覺倦怠乏力，時感胸悶、惡心，晨起咯痰，色白質(zhì)稀，納差便溏。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與厥證相鑒別。

參考答案：主訴：發(fā)作性肢體抽搐20余年.
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者發(fā)作性四肢抽搐20余年，診斷為...

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5.問答題病例摘要：趙某，女，70歲，退休工人。尿頻、尿急反復發(fā)作10余年，不耐勞作，稍勞即發(fā)，就診于某院，診斷為慢性腎盂腎炎。2天前，子女回家聚餐，勞累后出現(xiàn)尿頻急，淋瀝不已，小便不甚赤澀，無明顯尿痛，腰膝酸軟，神疲乏力。舌淡，脈細弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與其他淋證相鑒別。

參考答案：主訴：尿頻、尿急反復發(fā)作10余年，復發(fā)2天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者以尿頻、尿急...

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