執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問(wèn)答題每日一練(2019.01.25)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題病例摘要：邢某，男，70歲，干部。2009年5月就診。3年來(lái)，每因工作勞累、氣候異常、情志不暢的情況下，出現(xiàn)兩側(cè)脅肋部疼痛，近期發(fā)作較頻，甚至影響工作和睡眠，曾服保肝藥及疏肝理氣中藥未效，且疼痛不斷綿綿不休，精神負(fù)擔(dān)頗重?？滔掳Y見(jiàn)：脅肋隱痛，綿綿不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。既往史：1960年患肝炎，經(jīng)治療后基本痊愈。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與心痛相鑒別。

參考答案：主訴：脅肋部疼痛反復(fù)發(fā)作3年余。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以脅肋部疼痛反復(fù)發(fā)作3年...

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2.問(wèn)答題病例摘要：呂某，男，59歲，已婚，退休?；颊?0余年前出現(xiàn)失眠，入睡差，睡后易驚醒，甚則徹夜難眠，需長(zhǎng)期服用舒樂(lè)安定等藥物。近期增量服用舒樂(lè)安定睡眠亦差，遂前來(lái)就診。刻下癥見(jiàn)：入睡困難，睡后易醒，每晚睡1～2小時(shí)。自覺(jué)心煩，晚間盜汗、口干，腰膝酸軟，白日頭暈、耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與健忘相鑒別。

參考答案：主訴：失眠10余年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者失眠10余年，診斷為不寐。患者腎陰不...

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3.問(wèn)答題病例摘要：孫某，男，27歲，未婚，學(xué)生?；颊咦蛉帐茱L(fēng)寒后出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡寒、流清涕、鼻塞，自行服用退熱藥后休息。今晨患者上述癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂前來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)：身微熱，惡寒，鼻塞聲重，流清涕，肢體酸重，咳嗽，咯痰稀白。舌苔薄白，脈浮緊。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與溫病相鑒別。

參考答案：主訴：發(fā)熱、惡寒1日。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者發(fā)熱1日，并見(jiàn)惡寒、流涕、鼻塞等癥...

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4.問(wèn)答題病例摘要：楊某，男，25歲，已婚?；颊呓鼉芍芄ぷ鞣泵?，飲食不規(guī)律。昨日路邊小吃鋪吃飯，今晨6點(diǎn)覺(jué)臍部上方隱痛不適，繼而臍周竄痛，刻診疼痛固定于右下腹伴惡心，輕度發(fā)熱，腹瀉，無(wú)腹脹。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦緊。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與胃、十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。

參考答案：主訴：腹痛伴輕度發(fā)熱6小時(shí)。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者有飲食不潔史，腹痛部位依次為...

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5.問(wèn)答題病例摘要：趙某，女，70歲，退休工人。尿頻、尿急反復(fù)發(fā)作10余年，不耐勞作，稍勞即發(fā)，就診于某院，診斷為慢性腎盂腎炎。2天前，子女回家聚餐，勞累后出現(xiàn)尿頻急，淋瀝不已，小便不甚赤澀，無(wú)明顯尿痛，腰膝酸軟，神疲乏力。舌淡，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與其他淋證相鑒別。

參考答案：主訴：尿頻、尿急反復(fù)發(fā)作10余年，復(fù)發(fā)2天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以尿頻、尿急...

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