執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)答題每日一練(2019.01.23)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題患者男性，38歲。主訴：右髖外傷后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前坐椅背上，即感右髖部劇痛，不能行走。遂來(lái)院診治。查體：心肺腹未見異常。仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各方面活動(dòng)均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均可，右下肢感覺(jué)正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：右髖關(guān)節(jié)后脫位。
（2）診斷依據(jù)①典型的受傷機(jī)制。②右下肢短...

點(diǎn)擊查看完整答案

2.問(wèn)答題 要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷1.左股骨干骨折2.創(chuàng)傷性休克
（二）診斷依據(jù)1.左股骨干骨折...

點(diǎn)擊查看完整答案

3.問(wèn)答題患者女性，5歲。主訴：外傷后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢。遂來(lái)院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
（2）診斷依據(jù)①有典型受傷機(jī)制。...

點(diǎn)擊查看完整答案

4.問(wèn)答題女性，65歲，跌倒致左腕部疼痛，活動(dòng)障礙3小時(shí)入院。患者3小時(shí)前在家中不慎跌倒，左手掌著地，傷后即感左腕部疼痛?；顒?dòng)受限，無(wú)昏迷、嘔吐，無(wú)心悸、氣促。既往體健。無(wú)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，P76次／分，R18次／分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率76次／分，律齊。未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下來(lái)觸及，移動(dòng)性濁音（-）。左腕部腫脹。"銀叉"畸形，左橈骨遠(yuǎn)端、尺骨莖突壓痛（+）。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
1.左橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）
2.左尺骨...

點(diǎn)擊查看完整答案

5.問(wèn)答題簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的治療原則

參考答案：

應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間早期復(fù)位，可通過(guò)手法或持續(xù)牽引復(fù)位，若不能復(fù)位應(yīng)考慮手術(shù)切開復(fù)位。