多項選擇題期壓力性損傷的護理措施正確的是()
A.清潔傷口
B.清除壞死組織
C.處理傷口滲出液
D.創(chuàng)面無感染時可用1:5000呋喃西林溶液清洗創(chuàng)面
E.對于潰瘍較深者,可用3%過氧化氫溶液沖洗
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1.多項選擇題局部皮膚潮濕或排泄物刺激容易出現(xiàn)皮損的原因是()
A.皮膚被軟化而抵抗力下降
B.皮膚酸堿度發(fā)生改變使角質(zhì)層保護能力下降
C.增加皮膚摩擦力
D.增加皮膚剪切力
E.皮膚感覺障礙
2.多項選擇題關(guān)于壓力性損傷的敘述正確的是()
A.引起壓力性損傷最主要的原因是壓力因素
B.半臥位時剪切力是導致壓力性損傷的主要原因
C.老年病人是發(fā)生壓力性損傷的高危人群
D.壓力性損傷危險因素評分小于18分時易發(fā)生壓力性損傷
E.病人營養(yǎng)狀況出現(xiàn)負氮平衡時,患壓力性損傷的危險性增大
3.多項選擇題以下關(guān)于口腔護理的敘述正確的是()
A.為昏迷病人使用開口器時應從門齒放入
B.擦洗時每次只能夾取一個棉球
C.病人可側(cè)臥或仰臥位頭偏一側(cè)
D.昏迷病人不給予漱口
E.使用的棉球不可過濕,濕棉球擠干液體后才為病人擦拭
4.多項選擇題期壓力性損傷護理不當發(fā)展為2期時即可出現(xiàn)()
A.潰瘍形成
B.水泡形成
C.皮膚破損可見肌肉
D.黃色水樣滲出物
E.真皮層暴露
5.多項選擇題大小便失禁致使出現(xiàn)下列哪種情況,從而導致皮膚組織發(fā)生破潰()
A.皮膚潮濕
B.皮膚過敏
C.表皮角質(zhì)層的保護能力下降
D.血液循環(huán)障礙
E.皮膚醋酸度改變