多項(xiàng)選擇題關(guān)于壓力性損傷的敘述正確的是（）

A.引起壓力性損傷最主要的原因是壓力因素
B.半臥位時(shí)剪切力是導(dǎo)致壓力性損傷的主要原因
C.老年病人是發(fā)生壓力性損傷的高危人群
D.壓力性損傷危險(xiǎn)因素評(píng)分小于18分時(shí)易發(fā)生壓力性損傷
E.病人營(yíng)養(yǎng)狀況出現(xiàn)負(fù)氮平衡時(shí)，患?jí)毫π該p傷的危險(xiǎn)性增大


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1.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于口腔護(hù)理的敘述正確的是（）

A.為昏迷病人使用開口器時(shí)應(yīng)從門齒放入
B.擦洗時(shí)每次只能夾取一個(gè)棉球
C.病人可側(cè)臥或仰臥位頭偏一側(cè)
D.昏迷病人不給予漱口
E.使用的棉球不可過濕，濕棉球擠干液體后才為病人擦拭

2.多項(xiàng)選擇題期壓力性損傷護(hù)理不當(dāng)發(fā)展為2期時(shí)即可出現(xiàn)（）

A.潰瘍形成
B.水泡形成
C.皮膚破損可見肌肉
D.黃色水樣滲出物
E.真皮層暴露

3.多項(xiàng)選擇題大小便失禁致使出現(xiàn)下列哪種情況，從而導(dǎo)致皮膚組織發(fā)生破潰（）

A.皮膚潮濕
B.皮膚過敏
C.表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降
D.血液循環(huán)障礙
E.皮膚醋酸度改變

4.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于剪切力的敘述正確的是（）

A.與體位有關(guān)
B.有垂直壓力和摩擦力相加而成
C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)
D.半臥位時(shí)床頭抬高45度，可降低剪切力
E.長(zhǎng)期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力

5.多項(xiàng)選擇題護(hù)士給病人皮膚進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括（）

A.顏色和溫度
B.柔軟性和厚度
C.彈性
D.完整性
E.感覺和清潔度