單項選擇題患者,男,52歲,患糖尿病8年,近期出現(xiàn)雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查示:蛋白尿+++,潛血+++。為明確診斷,建議患者行腎活檢,患者聽說是有創(chuàng)檢查有些擔(dān)心。在與患者溝通中,最需重點交代的注意事項是()

A.腎穿刺后會出現(xiàn)血尿
B.腎活檢時要抑制咳嗽
C.腎穿刺前需要測量血壓
D.腎穿刺活檢的必要性,及穿刺術(shù)風(fēng)險和應(yīng)對
E.腎活檢后需要行尿常規(guī)檢查


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1.單項選擇題患者,男,78歲,因“間斷便血1個月”前來就診,腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側(cè)向發(fā)育型息肉,大小約3cm×2cm,表面糜爛出血,病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對患者治療方案,在與患者和家屬溝通過程中,下列最合適的內(nèi)容是()

A.外科手術(shù)治療,否則容易發(fā)展為結(jié)腸癌
B.這么大的年齡了,不需要治療
C.隔3個月再復(fù)查腸鏡檢查,觀察看息肉是否變大
D.可以嘗試行內(nèi)鏡下黏膜剝離
E.微創(chuàng)治療,如果出現(xiàn)并發(fā)癥內(nèi)鏡下也可以處理
F.行內(nèi)鏡下黏膜切除治療

2.單項選擇題患者,男,68歲。因“嘔血、黑便2天”前來消化科就診。平素有高血壓病史。入院后積極治療后未再嘔血及黑便,第二天患者突發(fā)胸痛、胸悶,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,需轉(zhuǎn)心內(nèi)科ICU進(jìn)一步治療?;颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)生治療不正確、不及時才導(dǎo)致病情發(fā)展。這時候與患者及家屬溝通,下面哪條是不合適說的?()

A.我們消化科正在有效治療他消化道出血,患者急性心肌梗死是我們剛發(fā)現(xiàn)的心臟病
B.老年患者出血后容易誘發(fā)急性心肌梗死,尤其有高血壓病史,需積極??浦委熜募」K?br/>C.現(xiàn)在趕緊去治療急性心肌梗死,不能再耽誤,否則隨時會有生命危險
D.患者有高血壓病史,出現(xiàn)急性心肌梗死也是疾病發(fā)展的結(jié)果
E.患者已經(jīng)出現(xiàn)急性心肌梗死了,你們不去治療,后果自己要承擔(dān)

3.單項選擇題張醫(yī)生是老王的管床醫(yī)生,第一次在病房見到老王時下列哪種行為不得當(dāng)?()

A.自我介紹
B.稱呼老王為王先生
C.運(yùn)用專業(yè)醫(yī)學(xué)語言介紹病情
D.保持樂觀的語境
E.不使用傷害性語言

4.單項選擇題患者,女,68歲,因“外院內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學(xué)檢查提示高級別上皮內(nèi)瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療中,不合適的內(nèi)容是()

A.外科手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也高
B.可以嘗試行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),我們已經(jīng)成功做了很多這樣的病例
C.雖然內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)治療有一定的風(fēng)險,如出血、穿孔、感染,但多數(shù)我們都能及時處理
D.如果內(nèi)鏡下治療失敗了,再考慮選擇外科手術(shù)治療
E.這么大的年齡了,只能選擇內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療

5.單項選擇題一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

A.不理不睬,你說你的,我不理
B.態(tài)度強(qiáng)硬,有事找醫(yī)務(wù)處
C.努力與家屬溝通,并拿出簽字同意書進(jìn)行說明,表示當(dāng)時是家屬同意氣管插管的
D.出錢進(jìn)行賠償
E.對患者家屬表達(dá)同情和理解,說明搶救患者是醫(yī)生天職,患者年齡大疾病重是死亡的主要因素

最新試題

張醫(yī)生是老王的管床醫(yī)生,第一次在病房見到老王時下列哪種行為不得當(dāng)?()

題型:單項選擇題

患者,女,30歲,未婚,因“反復(fù)暈厥發(fā)作”就診。門診A醫(yī)生考慮不排除心臟原因,收入心內(nèi)科治療。B醫(yī)生問診得知該患者曾于其他醫(yī)院診斷為癲癇,曾服用3個月藥物,但癥狀未明顯好轉(zhuǎn),但患者及其母親反復(fù)強(qiáng)調(diào)其患疾病不是癲癇。神經(jīng)科會診后,認(rèn)為仍應(yīng)該首先考慮癲癇,建議查顱MRI和EEG,同時服用AED預(yù)防發(fā)作。可是B醫(yī)生與患者及其母親溝通時,他們堅決反對做進(jìn)一步檢查,擔(dān)心檢查有副作用,該情況B醫(yī)生應(yīng)該如何進(jìn)一步溝通?()

題型:多項選擇題

患者周先生,因為糖尿病腎病前來住院治療,治療1周后,患者血糖、血壓控制較入院前明顯好轉(zhuǎn),但復(fù)查蛋白尿仍然是++,患者很失望,悶悶不樂。在與患者交流中,下列哪項是最主要的?()

題型:單項選擇題

患者,女,孕28周時發(fā)現(xiàn)血糖升高,診斷為妊娠期糖尿病,她非常緊張,擔(dān)心對胎兒會有影響,特來就診,在制定下一步方案時尤其要注意向患者交代()

題型:單項選擇題

一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

題型:單項選擇題

村醫(yī)在為急性化膿性扁桃體炎患者開處方藥頭孢克洛時,忘了告知患者近期不能飲酒,患者飲酒加服用頭孢克洛后出現(xiàn)嚴(yán)重的雙硫侖樣反應(yīng),好在及時送到上級醫(yī)院后搶救回來。后患者家屬投訴到衛(wèi)健委相關(guān)部門,要求衛(wèi)生行政部門追究責(zé)任并賠償損失。該案例屬于()

題型:單項選擇題

患者,男,78歲,因“間斷便血1個月”前來就診,腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側(cè)向發(fā)育型息肉,大小約3cm×2cm,表面糜爛出血,病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對患者治療方案,在與患者和家屬溝通過程中,下列最合適的內(nèi)容是()

題型:單項選擇題

患者,男性,70歲,因摔倒后昏迷由120救護(hù)車送到醫(yī)院急診就診,在搶救過程中,屬于正確的溝通有()

題型:單項選擇題

診斷胎兒畸形時應(yīng)采取的正確溝通方式包括()

題型:多項選擇題

張先生,45歲,因“口干伴體重減輕8個月”前來就診,測空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時血糖13.5mmol/L,身高171cm,體重82kg。醫(yī)生在詢問其他病史時,需要重點詢問的是()

題型:單項選擇題