單項選擇題患者,女,57歲,患有高血壓病多年,一般情況下,如其服用一日一次的長效降壓藥的最佳時間是()。

A.晨5時
B.晨7時
C.上午10時
D.傍晚7時
E.晚間10時


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1.單項選擇題患者,男性,67歲,診斷為高血壓病3級,很高危組,血壓最高可達190/100mmHg,采用米諾地爾治療。米諾地爾為強效血管擴張藥,不影響自主神經(jīng)受體。當用于嚴重高血壓時,其效應(yīng)將包括()。

A.心動過速和心肌收縮力增強
B.心動過速和心排出量下降
C.平均動脈壓下降和心肌收縮力下降
D.平均動脈壓不變和心肌收縮力下降
E.平均動脈壓不變和增加腎臟水、鹽排泄

2.單項選擇題患者,男,70歲,診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,伴有胸悶、氣急明顯,心率140次/分,雙肺可聞及濕啰音,最佳處理為()。

A.給予洋地黃制劑以增加心肌收縮力
B.給予β受體阻滯劑
C.給予血管擴張劑,利尿劑
D.給予鈣拮抗劑
E.補液補充循環(huán)血容量

4.多項選擇題硝酸酯藥物耐藥現(xiàn)象在臨床上普遍存在,為預(yù)防耐藥,可采用的方法包括()。

A.為避免患者夜間出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作,采用早晨予患者長效的緩釋單硝酸異山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯藥物,如硝酸異山梨酯(消心痛)。
B.每天使用12 h硝酸甘油透皮貼劑后及時撤除。
C.硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天2次給藥,每次間隔7~8h。
D.單硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天1次給藥。
E.小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸異山梨酯,每天提供8~12 h的無藥期。

5.多項選擇題患者,男,68歲,臨床診斷為冠心病、心房顫動、心功能Ⅲ級,高血壓3級 極高危組。出院藥物治療方案為阿司匹林腸溶片100mg qd;氯吡格雷片75mg qd;阿托伐他汀20mg qn;地高辛片0.125mg qd;福辛普利5mg qd;琥珀酸美托洛爾片11.875mg,qd;氫氯噻嗪片25 mg qd;螺內(nèi)酯片20mg qd。臨床藥師對患者的用藥教育合理的是()。

A.應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察體質(zhì)量變化、水腫情況,并1個月后到醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)。
B.注意心率變化,如心率<55次/min可先停止服用地高辛,或咨詢醫(yī)師/臨床藥師。
C.服用福辛普利后可能會引起干咳癥狀,向患者說明出現(xiàn)干咳如能耐受,服用一段時間干咳會消失,如不能耐受則告知醫(yī)師或臨床藥師。
D.注意觀察出血及隱性出血的任何體征,一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿等情況及時就診。
E.服用阿托伐他汀若出現(xiàn)不明原因的肌肉酸痛或乏力時應(yīng)及時告知醫(yī)師或臨床藥師。