多項(xiàng)選擇題硝酸酯藥物耐藥現(xiàn)象在臨床上普遍存在,為預(yù)防耐藥,可采用的方法包括()。

A.為避免患者夜間出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作,采用早晨予患者長效的緩釋單硝酸異山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯藥物,如硝酸異山梨酯(消心痛)。
B.每天使用12 h硝酸甘油透皮貼劑后及時(shí)撤除。
C.硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天2次給藥,每次間隔7~8h。
D.單硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天1次給藥。
E.小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸異山梨酯,每天提供8~12 h的無藥期。


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1.多項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,臨床診斷為冠心病、心房顫動(dòng)、心功能Ⅲ級(jí),高血壓3級(jí) 極高危組。出院藥物治療方案為阿司匹林腸溶片100mg qd;氯吡格雷片75mg qd;阿托伐他汀20mg qn;地高辛片0.125mg qd;福辛普利5mg qd;琥珀酸美托洛爾片11.875mg,qd;氫氯噻嗪片25 mg qd;螺內(nèi)酯片20mg qd。臨床藥師對(duì)患者的用藥教育合理的是()。

A.應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察體質(zhì)量變化、水腫情況,并1個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)。
B.注意心率變化,如心率<55次/min可先停止服用地高辛,或咨詢醫(yī)師/臨床藥師。
C.服用福辛普利后可能會(huì)引起干咳癥狀,向患者說明出現(xiàn)干咳如能耐受,服用一段時(shí)間干咳會(huì)消失,如不能耐受則告知醫(yī)師或臨床藥師。
D.注意觀察出血及隱性出血的任何體征,一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿等情況及時(shí)就診。
E.服用阿托伐他汀若出現(xiàn)不明原因的肌肉酸痛或乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師或臨床藥師。

3.多項(xiàng)選擇題下述哪些是使用洋地黃的禁忌證()。

A.預(yù)激綜合征伴房顫或撲動(dòng)
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動(dòng)或明顯心衰
D.快速房顫伴心衰
E.Ⅱ或高度AVB

4.多項(xiàng)選擇題患者,男,72歲,因冠心病、不穩(wěn)定心絞痛就診,醫(yī)生為其開具了硝酸甘油和美托洛爾用于抗心絞痛治療,則兩藥聯(lián)用治療心絞痛的優(yōu)勢(shì)在于()。

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加
D.可降低心內(nèi)外膜血流比例
E.可使側(cè)支血流量減少

5.多項(xiàng)選擇題患者,男,62歲,既往高血壓病史10年,長期服用北京降壓0號(hào)治療,但是最近患者血壓控制不平穩(wěn),波動(dòng)在145/95-160/100mmHg之間,醫(yī)生將其降壓藥物更換為硝苯地平,問硝苯地平作為降壓藥使用時(shí)其優(yōu)點(diǎn)是()。

A.血壓下降時(shí)不減少重要臟器的血流量
B.不引起脂代謝紊亂
C.不引起反射性心率加快、腎素活性增高
D.不引起葡萄糖耐受性的改變
E.不降低心肌收縮力