單項(xiàng)選擇題

十三歲男孩，10天前無(wú)癥狀，后自覺(jué)體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間II/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。

此例患兒心臟雜音形成最直接的血液動(dòng)力學(xué)變化是下列哪一種()

A．血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
B．經(jīng)主動(dòng)脈瓣血流量減少
C．右心壓力負(fù)荷增加
D．左心容量負(fù)荷增多
E．經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多


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3.單項(xiàng)選擇題

六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()

A．反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C．已超過(guò)最易手術(shù)年齡3～5歲
D．病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E．胸骨左緣雜音太響，已達(dá)3級(jí)以上

4.單項(xiàng)選擇題

六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽(tīng)診時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)()

A．左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B．在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D．當(dāng)右向左分流量大時(shí)，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E．胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音