單項(xiàng)選擇題

十三歲男孩,10天前無(wú)癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間II/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。

此患兒最可能的診斷是()

A.室間隔缺損
B.繼發(fā)孔型房間隔缺損
C.部分型心內(nèi)膜墊缺損
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.單純肺動(dòng)脈瓣狹窄


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1.單項(xiàng)選擇題

六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()

A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C.已超過最易手術(shù)年齡3~5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響,已達(dá)3級(jí)以上

2.單項(xiàng)選擇題

六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

若該病例為第2孔未閉型缺損,心臟聽診時(shí),下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)()

A.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B.在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D.當(dāng)右向左分流量大時(shí),可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音

4.單項(xiàng)選擇題

六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

若該病例為原發(fā)孔型缺損,除了下列哪項(xiàng)外,均為X線檢查特點(diǎn)()

A.肺動(dòng)脈段突出,肺葉充血明顯
B.X線透視下可見“肺門舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大
D.主動(dòng)脈影正常
E.心臟輕至中度增大,以右心房和右心室為主