單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.最主要地護理措施是()
A.胃腸減壓
B.輸血輸液,搶救休克
C.大劑量抗生素抗感染
D.保持半臥位休息,觀察病情
E.適當止痛促進患者舒適
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1.單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.該患者膈肌下有游離氣體,最可能地診斷是()
A.肝臟破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結(jié)腸穿孔
E.肝癌惡化
2.單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.該患者發(fā)生地情況是()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化膿性闌尾炎
3.單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.為明確診斷,最有效地診斷措施是()
A.腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.B超
D.血常規(guī).尿常規(guī).糞便常規(guī)檢查
E.腹部CT檢查
4.單項選擇題男性,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴惡心.嘔吐.嘔吐物量少,X線透視可見隔下游離氣體,擬診為胃腸穿孔.在觀察過程中,出現(xiàn)下列情況說明病情惡化,考慮中轉(zhuǎn)手術(shù),但哪一項除外()
A.原發(fā)病變嚴重,起病迅猛
B.無局限趨勢
C.出現(xiàn)休克表現(xiàn)
D.病情不緩解反而加重
E.患者疲困無力
5.單項選擇題男性,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴惡心.嘔吐.嘔吐物量少,X線透視可見隔下游離氣體,擬診為胃腸穿孔.該患者空腹穿孔,擬保守治療,下列哪項處理不正確()
A.監(jiān)測生命體征
B.監(jiān)測腹部體征
C.監(jiān)測尿量
D.解除患者疼痛
E.應用抗生素
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