單項(xiàng)選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴(kuò)散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無(wú)放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.該患者膈肌下有游離氣體,最可能地診斷是()

A.肝臟破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結(jié)腸穿孔
E.肝癌惡化


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