單項選擇題患者女性,65歲,慢性腎盂腎炎9年,發(fā)熱、腰痛1周,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞++/HP,紅細胞4~6/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌藥物應首選()。

A.
磺胺類
B.氨基糖苷類
C.頭孢菌素類
D.喹諾酮類
E.大環(huán)內酯類


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2.單項選擇題患者女,50歲,10月前因大量蛋白尿,低蛋白血癥,使用潑尼松正規(guī)治療,2周后尿蛋白(-),7月前因腹瀉、嘔吐入院,查尿蛋白(3+),服用潑尼松治療后尿蛋白轉陰,3月前潑尼松減量到20mg/d時出現(xiàn)雙下肢水腫,查尿蛋白(3+),考慮難治性腎病綜合征,現(xiàn)使用潑尼松+環(huán)孢素治療?;颊吣蝾l、尿急、尿痛,尿培養(yǎng)見白色念珠菌生長。使用氟康唑治療。藥師應該提供的治療建議的是()。

A.應將環(huán)孢素停藥,先控制感染
B.氟康唑競爭結合蛋白,使環(huán)孢素作用增強,應將環(huán)孢素劑量減半
C.氟康唑為代謝酶抑制劑,可使環(huán)孢素血濃度升高,應監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
D.氟康唑為代謝酶誘導劑,可使環(huán)孢素血濃度降低,應監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
E.治療方案無需調整劑量,無需特別監(jiān)測

3.單項選擇題患者男性,26歲,診斷為狼瘡腎炎,尿蛋白(3+),血肌酐76μmol/L,AST24U/L,ALT21U/L;使用甲潑尼龍48mg+來氟米特30mg治療2周后,尿蛋白未見明顯減少5.6g/24h。查AST45U/L,ALT68U/L。藥師對當前治療方案的建議正確的是()。

A.停用來氟米特,加用護肝藥物治療
B.停用甲潑尼龍,加用護肝藥物治療
C.來氟米特減半,加用護肝藥物治療
D.甲潑尼龍減半,加用護肝藥物治療
E.無需調整治療方案,繼續(xù)觀察

5.單項選擇題患者女性,40歲,尿中泡沫多入院,無毒物接觸史,查體:血壓145/85mmHg,雙下肢無水腫,化驗檢查:尿蛋白4.0g/24h,血白蛋白32g/L,病毒系列(-)、狼瘡指標(-),腎穿刺病理示膜性腎病I期。推薦治療方案為()。

A.
培哚普利片4mg/d,觀察6個月
B.注意休息,無需治療
C.口服潑尼松60mg/d單藥治療
D.口服潑尼松60mg/d+他克莫司2mgq12h
E.口服潑尼松60mg/d+環(huán)磷酰胺2mg/kg/d