單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,尿中泡沫多入院,無(wú)毒物接觸史,查體:血壓145/85mmHg,雙下肢無(wú)水腫,化驗(yàn)檢查:尿蛋白4.0g/24h,血白蛋白32g/L,病毒系列(-)、狼瘡指標(biāo)(-),腎穿刺病理示膜性腎病I期。推薦治療方案為()。
A.
培哚普利片4mg/d,觀察6個(gè)月
B.注意休息,無(wú)需治療
C.口服潑尼松60mg/d單藥治療
D.口服潑尼松60mg/d+他克莫司2mgq12h
E.口服潑尼松60mg/d+環(huán)磷酰胺2mg/kg/d
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,62歲,既往有慢性乙肝病史。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1月,診斷有腎結(jié)核,右腎“腎自截”,且發(fā)現(xiàn)周身水腫,診斷腎病綜合征。查體:神清,血壓160/90mmHg,雙肺未聞及干濕性啰音,心律齊,無(wú)雜音,腹軟,無(wú)壓痛,周身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)RBC100/HP,蛋白(3+),24h尿蛋白定量7.23g/d,血白蛋白20g/L,肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是()。
A.糖皮質(zhì)激素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
B.環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
C.環(huán)孢素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
D.ACEI或ARB+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,33歲,因尿中泡沫多5月,水腫1月入院。腎穿刺病理示:膜性腎?。↖I期)應(yīng)用潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素治療,因LDL-C高(7.8mmol/L)欲行降脂治療,結(jié)合該患者情況,臨床藥師推薦使用哪種調(diào)脂藥?()
A.辛伐他汀
B.阿托伐他汀
C.氟伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.非諾貝特
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,39歲,診斷為慢性腎臟病5期,既往肝硬化10年,查體:神志清,精神可,移動(dòng)性濁音(-)。血清白蛋白28g/L,總膽紅素35μmol/L,凝血酶原時(shí)間16s。當(dāng)患者需應(yīng)用抗菌藥物時(shí),哪種抗菌藥不需減量應(yīng)用?()
A.頭孢曲松
B.替加環(huán)素
C.頭孢他啶
D.頭孢吡肟
E.美羅培南
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,18歲,體重60kg,全身高度水腫,尿蛋白(4+),紅細(xì)胞0~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血壓120/80mmHg。經(jīng)應(yīng)用潑尼松30mg/d治療2周,病情未見(jiàn)改善,此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施?()
A.改用地塞米松
B.改用潑尼松龍
C.潑尼松加量至60mg/d
D.加用抗凝治療
E.加用環(huán)磷酰胺
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,26歲,眼瞼及雙下肢水腫,少尿入院。BP145/90mmHg,查尿蛋白(4+),血肌酐85μmol/L,血漿白蛋白20g/L,血鉀2.8mmol/L,血鈉140mmol/L,血氯102mmol/L。下列哪種藥物不宜使用?()
A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.氨苯蝶啶
D.人血白蛋白
E.人血漿
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