多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于兒科患者評(píng)估與監(jiān)測(cè)正確的是()

A.制定護(hù)理目標(biāo)時(shí),讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參與患兒的護(hù)理
B.至少每天一次執(zhí)行皮膚評(píng)估并記錄,并在換藥后執(zhí)行皮膚評(píng)估并記錄,記錄與壓力,摩擦力,剪切力,濕度相關(guān)的變化
C.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚,查看周圍組織有無(wú)壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象
D.評(píng)估新生兒和兒科患者的枕部皮膚
E.以上全部正確


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1.多項(xiàng)選擇題脊髓損傷患者應(yīng)交替使用壓力負(fù)荷較小的坐姿,例如()

A.前傾位
B.右斜倚位
C.后傾位
D.左斜倚位
E.半坐臥位

2.多項(xiàng)選擇題脊髓損傷患者選擇具有如下特征的壓力再分布坐墊()

A.貼合身體輪廓、一致性壓力分散、高浸沒或減壓
B.可維護(hù)適當(dāng)?shù)淖藙?shì),促進(jìn)穩(wěn)定性
C.允許氣體交換,從而盡可能降低臀部接觸面的溫度濕度
D.有一種可延展覆蓋層,松散置于坐墊表面上,能夠貼合身體輪廓
E.以上全部正確

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于脊髓損傷患者體位調(diào)整及行動(dòng)能力,正確的是()

A.維持合適的體位,控制適當(dāng)?shù)淖藙?shì)
B.在人力或動(dòng)力型輪椅中使用多位置座位(空間傾斜型,斜倚型和直立型)將負(fù)荷從座位表面處再分布出去
C.當(dāng)患者在床上或坐在座位上時(shí),鼓勵(lì)患者定期調(diào)整體位
D.制定壓力解除規(guī)劃,在規(guī)劃中要規(guī)定重心轉(zhuǎn)移的頻率和持續(xù)時(shí)間
E.以上全部正確

4.多項(xiàng)選擇題老年人脆弱老化皮膚的護(hù)理正確的是()

A.保護(hù)皮剪膚免受壓力和切力所致?lián)p傷
B.使用隔離產(chǎn)品來(lái)保護(hù)老化皮膚,防止其暴露于過潮環(huán)境,從而降低壓瘡損傷風(fēng)險(xiǎn)
C.選擇無(wú)創(chuàng)傷口敷料,以預(yù)防并治療壓瘡,從而減輕對(duì)脆弱老化皮膚的進(jìn)一步損傷
D.制定并執(zhí)行個(gè)體化失禁控制規(guī)劃
E.當(dāng)傷口敷料在患者皮膚上的粘貼力超過皮膚細(xì)胞附著力時(shí),試圖揭掉傷口敷料就有使表皮層撕脫的風(fēng)險(xiǎn),或使表皮與真皮分離

5.多項(xiàng)選擇題老年人評(píng)估及護(hù)理規(guī)劃正確的是()

A.進(jìn)行綜合性評(píng)估、制定壓瘡預(yù)防和/或治療計(jì)劃時(shí),要考慮到患者的認(rèn)知狀態(tài)。
B.確保將壓瘡與其他皮膚損傷恰如其分的區(qū)分開來(lái),特別是失禁相關(guān)的皮炎,或皮膚撕裂傷。
C.設(shè)定與患者價(jià)值觀及目標(biāo)相符的治療目標(biāo)。
D.護(hù)理目標(biāo)的制定過程應(yīng)與患者及其重要關(guān)系人協(xié)作,應(yīng)與老年人的價(jià)值觀和護(hù)理目標(biāo)一致,特別是有關(guān)臨終過程的。
E.對(duì)患者及對(duì)其重要關(guān)系人就關(guān)于衰老過程中及臨終過程中皮膚的變化進(jìn)行宣教。