A.進(jìn)行綜合性評估、制定壓瘡預(yù)防和/或治療計劃時,要考慮到患者的認(rèn)知狀態(tài)。
B.確保將壓瘡與其他皮膚損傷恰如其分的區(qū)分開來,特別是失禁相關(guān)的皮炎,或皮膚撕裂傷。
C.設(shè)定與患者價值觀及目標(biāo)相符的治療目標(biāo)。
D.護(hù)理目標(biāo)的制定過程應(yīng)與患者及其重要關(guān)系人協(xié)作,應(yīng)與老年人的價值觀和護(hù)理目標(biāo)一致,特別是有關(guān)臨終過程的。
E.對患者及對其重要關(guān)系人就關(guān)于衰老過程中及臨終過程中皮膚的變化進(jìn)行宣教。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.為老年人進(jìn)行體位調(diào)整時,體位的選擇及人工搬動方式要審重
B.當(dāng)決定是否將體位調(diào)整作為預(yù)防策略時,要考慮患者狀況和正在使用的壓力再分布支撐面
C.選擇疼痛評估工具時,應(yīng)考慮患者的認(rèn)知狀態(tài)
D.設(shè)定與患者價值觀及目標(biāo)相符的治療目標(biāo)
E.使用隔離產(chǎn)品來保護(hù)老化皮膚,防止其暴露于過潮環(huán)境
A.收入院后盡早啟動體位調(diào)整計劃
B.考慮進(jìn)行緩慢逐步的翻身,這樣有充足的緩沖時間以穩(wěn)定血液動力學(xué)指標(biāo)和氧合狀態(tài)
C.對于無法耐受頻繁大幅體位變動的患者,可考慮采用較為頻繁的小幅體位變動,以獲得某種程度的再灌注
D.一旦上述病人條件穩(wěn)定,則重新開始常規(guī)的體位調(diào)整
E.使用與小腿等長的泡沫墊來抬高足跟
A.提供充足的營養(yǎng)來支持愈合過程
B.肥胖患者雖然體型較大,可能仍缺少足夠的營養(yǎng)來支持壓瘡的愈合
C.認(rèn)真評估壓瘡是否有感染和延遲愈合的表現(xiàn)
D.密切監(jiān)測傷口敷料材質(zhì)情況,尤其是大型腔洞型傷口
A.使用足夠?qū)挸ɡ慰康妮喴魏妥危匀菁{患者腰身,承受患者體重。
B.使用為坐位肥胖患者設(shè)計的壓力再分布坐墊。
C.常規(guī)檢查坐墊的“觸底點”。
D.若情況允許,為肥胖者提供頭頂?shù)跫芎推渌O(shè)備,幫助患者不斷進(jìn)行活動和獨立行動能力。
E.以上全部正確。
A.確保提供給患者一個型號、體重規(guī)格都很合適的病床。
B.使用一個能足以支持起患者體重的病床。
C.對支撐面的“觸底點”進(jìn)行常規(guī)檢查。
D.確保床面足夠?qū)挘阋苑D(zhuǎn)患者而不會碰到床邊的欄桿。
E.考慮為肥胖患者選擇一種帶有強化壓力再分布、降低剪切力、控制微環(huán)境的支撐面。
最新試題
下列哪項不屬于因潮濕發(fā)生的皮膚問題?()
預(yù)防壓力性損傷的策略包括()
壓瘡的護(hù)理包括()
MASD、MARS和STs能損傷皮膚最外層,其破壞機制相同。
臨床護(hù)士,遇到壓力性損傷疑難患者,以下選項哪個最合適()
全層皮層損失的壓瘡,損害最深處可為()。
一般情況下,患者入院后應(yīng)在()內(nèi)完成首次壓瘡評估并記錄。
需要做傷床準(zhǔn)備的傷是()。
下列哪項不是壓力性損傷形成后的變化?()
當(dāng)皮膚暴露于過度潮濕環(huán)境中時,會出現(xiàn)下列哪些癥狀?()