單項(xiàng)選擇題BrADEn評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)：對(duì)其講話有反應(yīng)，但不能都用語(yǔ)言表達(dá)不適感或者機(jī)體一到兩個(gè)肢體對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙，應(yīng)判斷皮膚感知能力為（）

A.完全受限
B.大部分受限
C.輕度受限
D.沒(méi)有改變


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1.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)壓瘡的預(yù)防推薦意見(jiàn)中正確的是（）

A.透明膜敷料比水膠體敷料和硅膠敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層的損害更小
B.硅膠敷料比水膠體敷料和透明膜敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層的損害更小
C.保持皮膚的干燥和清潔可以有效預(yù)防壓瘡
D.可通過(guò)對(duì)受壓部位的按摩來(lái)預(yù)防壓瘡
E.患者處于坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離達(dá)3C.m以達(dá)到減壓的效果

2.多項(xiàng)選擇題每次更換敷料時(shí)需要清洗（）

A.固定的焦珈
B.壓瘡傷口床
C.周圍皮膚
D.碎片

3.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)壓瘡評(píng)估的說(shuō)法正確的是（）

A.患者的心理社會(huì)狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無(wú)相關(guān)關(guān)系
B.患者皮膚評(píng)估的頻率應(yīng)根據(jù)首次評(píng)估的結(jié)果及病情決定
C.營(yíng)養(yǎng)不良是不可逆的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要早期進(jìn)行干預(yù)
D.皮膚評(píng)估時(shí)應(yīng)注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆突部位
E.營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，對(duì)手術(shù)、感染的患者應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的次數(shù)

4.多項(xiàng)選擇題對(duì)于兒科患者，下列說(shuō)法正確的是（）

A.制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)，由責(zé)任護(hù)士參與患兒的護(hù)理
B.制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)，讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參與患兒的護(hù)理
C.至少每天評(píng)估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護(hù)理并記錄
D.注重評(píng)估新生兒和兒科患者的臀部皮膚
E.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無(wú)壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象

5.多項(xiàng)選擇題壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于腐肉的是（）

A.黃色組織以條索狀粘附在傷口床
B.白色組織以濃厚結(jié)塊粘附在傷口床
C.黑色色組織粘附在傷口床
D.棕褐色組織牢固附著在傷口床