多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)壓瘡評估的說法正確的是（）

A.患者的心理社會狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無相關(guān)關(guān)系
B.患者皮膚評估的頻率應(yīng)根據(jù)首次評估的結(jié)果及病情決定
C.營養(yǎng)不良是不可逆的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要早期進(jìn)行干預(yù)
D.皮膚評估時(shí)應(yīng)注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆突部位
E.營養(yǎng)篩查和評估是一個(gè)動態(tài)過程，對手術(shù)、感染的患者應(yīng)該增加營養(yǎng)評估的次數(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題對于兒科患者，下列說法正確的是（）

A.制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)，由責(zé)任護(hù)士參與患兒的護(hù)理
B.制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)，讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參與患兒的護(hù)理
C.至少每天評估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護(hù)理并記錄
D.注重評估新生兒和兒科患者的臀部皮膚
E.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象

2.多項(xiàng)選擇題壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于腐肉的是（）

A.黃色組織以條索狀粘附在傷口床
B.白色組織以濃厚結(jié)塊粘附在傷口床
C.黑色色組織粘附在傷口床
D.棕褐色組織牢固附著在傷口床

3.多項(xiàng)選擇題WAtErlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中賦分為8分的項(xiàng)目是（）

A.BMI＜20
B.手術(shù)時(shí)間＞6h
C.外科/腰以下/脊柱手術(shù)
D.患者惡液質(zhì)

4.多項(xiàng)選擇題WAtErlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中賦分為2分的項(xiàng)目是（）

A.BMI＜20
B.患者為女性
C.患者年齡65-74歲
D.患者尿失禁

5.多項(xiàng)選擇題WAtErlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中賦分為3分的項(xiàng)目是（）

A.BMI＜20
B.手術(shù)時(shí)間＞2h
C.患者年齡65-74歲
D.患者尿失禁