患者男，63歲。因“發(fā)作性意識(shí)喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側(cè)凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語(yǔ)錯(cuò)亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識(shí)家人。病程中無(wú)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)異常。腰椎穿刺：壓力，細(xì)胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見(jiàn)瘤細(xì)胞。顱腦MRI（33d前）：未見(jiàn)異常。復(fù)查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，未見(jiàn)占位征，無(wú)強(qiáng)化。
有助于診斷的檢查應(yīng)包括（）
A.24h動(dòng)態(tài)腦電圖
B.全身PET-CT
C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗體檢測(cè)
D.腦血管造影
E.重復(fù)電刺激
F.腫瘤血清學(xué)指標(biāo)
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患者男，63歲。因“發(fā)作性意識(shí)喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側(cè)凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語(yǔ)錯(cuò)亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識(shí)家人。病程中無(wú)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)異常。腰椎穿刺：壓力，細(xì)胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見(jiàn)瘤細(xì)胞。顱腦MRI（33d前）：未見(jiàn)異常。復(fù)查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，未見(jiàn)占位征，無(wú)強(qiáng)化。
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有（）
A.病毒性腦炎
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病
C.缺血性腦血管病
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
E.副腫瘤綜合征
F.線(xiàn)粒體腦肌?。∕ELAS）
A.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.線(xiàn)粒體肌病
C.重癥肌無(wú)力
D.Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征
E.多發(fā)性肌炎
F.腓骨肌萎縮癥
A.顱腦MRI
B.胸部CT（增強(qiáng)）
C.肌電圖
D.重復(fù)電刺激
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
F.腰椎穿刺
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.基底節(jié)區(qū)
C.腦干
D.脊髓
E.周?chē)窠?jīng)
F.神經(jīng)肌肉接頭或肌肉
最新試題
（提示胸部CT：右肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡毛刷細(xì)胞學(xué)：小細(xì)胞未分化肺癌。）該患者最可能的診斷為（）
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有（）
（提示腰椎穿刺：壓力140mmH2O，WBC6×106／L蛋白0.32g／L，糖4.69mmol／L，氯116mmol/L；抗Yo抗體（+），14-3-3蛋白（+）。PET-CT：盆腔內(nèi)異常濃聚。）關(guān)于抗Yo抗體，敘述正確的有（）
（提示入院7d后突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，立即給予氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸功能好轉(zhuǎn)。）下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）
（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液無(wú)色透明，初壓120cmH0，蛋白0.84g/L，氯化物6.17mmol／L，糖4.0mmol／L，WBC1×10／L，RBC1×10/L，未見(jiàn)異型細(xì)胞；血液多腫瘤標(biāo)志物（-）；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：未見(jiàn)異常。肌電圖：雙上下肢周?chē)窠?jīng)源性損害。）抗Hu抗體陽(yáng)性常見(jiàn)的臨床副腫瘤綜合征包括（）
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括（）
（提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損，左上肢肌力0級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)。腰椎穿刺：壓力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴細(xì)胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
（提示腰椎穿刺：壓力150mmH2O，WBC15×106／L，蛋白0．56g/L，糖4.32mmol／L，氯116mmol／L；抗Hu抗體（+）。）關(guān)于抗Hu抗體，敘述正確的有（）
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括（）
該患者最可能的診斷是（）