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單項(xiàng)選擇題患者，女，50歲，高熱、寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體健。查體：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB100g/L，WBC25.3×10⁹/L，血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒（正常對(duì)照13秒），INR2.1，血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是（）

A.復(fù)查血纖維蛋白原定量
B.復(fù)查血小板數(shù)
C.血小板功能
D.APTT
E.FDP測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2天來(lái)牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（—），脾肋下2cm，胸骨有壓痛。化驗(yàn)：Hb68g/L，WBC46.3×10⁹/L，血小板36.2×10⁹/L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。為尋找發(fā)熱原因，除哪項(xiàng)外，其余檢查必須立即進(jìn)行（）

A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔CT
E.尿液及大便培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2天來(lái)牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（—），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g/L，WBC46.3×10⁹/L，血小板36.2×10⁹/L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。此時(shí)最合適的處理是（）

A.立即給予強(qiáng)烈聯(lián)合化學(xué)治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物
B.立即進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素
C.立即經(jīng)驗(yàn)性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療
D.立即給予氟康唑抗真菌治療
E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2天來(lái)牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（—），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g/L，WBC46.3×10⁹/L，血小板36.2×10⁹/L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。此患者發(fā)熱最可能原因是（）

A.白血病細(xì)胞高代謝引起
B.細(xì)菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.藥物熱

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）

A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）

A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.心臟雜音

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