單項選擇題患者,男,36歲,5天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦,平素月經(jīng)規(guī)律,妊娠42周多3天。檢查:LOA,胎頭已入盆;B超檢查提示胎頭雙頂頸9.1厘米,羊水暗區(qū)3.2厘米;NST無反應(yīng),宮頸Bioshop評分8分,胎心140次/分。下列哪一項不是過期妊娠剖宮產(chǎn)的決定因素()
A.宮頸成熟度
B.引產(chǎn)失敗
C.胎兒窘迫
D.巨大兒
E.高齡產(chǎn)婦
2.單項選擇題初產(chǎn)婦,平素月經(jīng)規(guī)律,妊娠42周多3天。檢查:LOA,胎頭已入盆;B超檢查提示胎頭雙頂頸9.1厘米,羊水暗區(qū)3.2厘米;NST無反應(yīng),宮頸Bioshop評分8分,胎心140次/分。下一步應(yīng)進行的檢查是()
A.OCT實驗
B.卵磷脂/鞘磷脂比值檢測
C.胎兒纖維連接蛋白檢測
D.宮頸成熟度檢測
E.宮頸長度檢測
3.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦,僅在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過2次產(chǎn)前檢查,自述現(xiàn)妊娠38周,陣發(fā)腹痛2小時來院分娩。檢查血壓120/80mmHg,胎心140次/分,四段觸診發(fā)現(xiàn)母體宮底部可觸及胎頭,擬診為臀先露。關(guān)于該產(chǎn)婦的分娩方式,下列哪項正確()
A.一旦診斷均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
B.除外骨盆狹窄,均可經(jīng)陰道分娩
C.單臀先露均可經(jīng)陰道分娩
D.臍部娩出后,應(yīng)在8分鐘內(nèi)娩出胎頭
E.后出頭時禁用產(chǎn)鉗助產(chǎn)
4.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦,僅在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過2次產(chǎn)前檢查,自述現(xiàn)妊娠38周,陣發(fā)腹痛2小時來院分娩。檢查血壓120/80mmHg,胎心140次/分,四段觸診發(fā)現(xiàn)母體宮底部可觸及胎頭,擬診為臀先露。關(guān)于臀先露的描述,下列哪項正確()
A.單臀先露最常見
B.完全臀先露最常見
C.足先露最常見
D.膝先露最常見
E.B超不易辨別臀先露的類型
5.單項選擇題34歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。2小時后產(chǎn)婦體溫更高達40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度,此時正確處理是()
A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.抗休克抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.糾正酸中毒和抗感染