女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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患者女，70歲。因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。
該病人若行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是（）A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽性
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性重癥肝炎（暴發(fā)性肝炎）
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎
患者女，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。
為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.
最新試題
患者女，62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心、嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。體檢：神志淡漠，體溫39.8℃，血壓10/7kPa（75/55mmHg）.脈搏120次/分，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮（）
治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是（）
急性膽囊炎，不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是（）
經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。此時(shí)可診斷為（）
該病人首選檢查方法是（）
患者女，46歲。右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱（39℃），2天來精神淡漠。查體：皮膚鞏膜黃染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張。WBC30×10/L，N92%。最合適的診斷為（）
現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊>13cm×4cm，結(jié)石>2.0cm，膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是（）
若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治療措施是（）
診斷膽囊結(jié)石首選的方法是（）
急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）