單項選擇題患者男,60歲。反復發(fā)作性右側(cè)偏盲.無意識喪失,數(shù)秒鐘后即恢復正常。查體:無偏盲,四肢肌力5級,病理征陰性,其他無異常。頭部CT無異常。最可能的診斷是()

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦梗死
C.慢性硬膜外血腫
D.短暫行腦缺血發(fā)作
E.腦出血


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1.單項選擇題患者女,70歲。2小時前鍛煉回家后,自覺右側(cè)單眼黑朦,左側(cè)肢體無力,持續(xù)約2~3分鐘后自行恢復,反復發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體:血壓165/100mmHg.神清,語利,雙瞳孔等大同圓,光反射靈敏,無眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,生理反射正常,病理征(-),腦膜刺激征(-),頭CT檢查示未見異常,考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項正確()

A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復,超過2小時常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時內(nèi)緩解,最長不超過24小時,不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,結(jié)構(gòu)影像學(CT、MRI)檢查無責任病灶
E.TIA定義時限為6小時內(nèi)恢復

2.單項選擇題椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀為()

A.失寫
B.復視
C.構(gòu)音障礙
D.眩暈
E.交叉癱

3.單項選擇題對腦栓塞的患者,下列哪種情況不適于溶栓治療()

A.年齡18~80歲
B.臨床明確診斷缺血性卒中.并造成明確的神經(jīng)功能障礙(NIHSS>4分)
C.癥狀開始出現(xiàn)至靜脈干預時間>4.5小時
D.卒中癥狀至少持續(xù)30分鐘,且治療前無明顯改善
E.患者或其家屬對靜脈溶栓的收益/風險知情同意

4.單項選擇題急性非外傷性腦出血的治療哪項是不正確的()

A.控制腦水腫
B.給止血劑
C.安靜臥床
D.預防應(yīng)用抗生素
E.調(diào)整血糖