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多項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。急診處理包括（提示患兒腹痛明顯。血常規(guī)：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.輸血
D.輸液
E.碳酸氫鈉
F.抗生素
G.奧美拉唑
H.地塞米松

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1.多項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡?？赡艿脑\斷有（提示糞常規(guī)：RBC（++），WBC3～5/HP，OB強陽性。腹部X線片：胃泡脹氣，有潴留液，小腸擴張，排列紊亂，腸間隙增厚、模糊，部分腸管外形僵硬，管腔不規(guī)則。腹部B型超聲：無異常。）（）

A.消化性潰瘍
B.門靜脈高壓
C.腸重復畸形
D.急性壞死性小腸結腸炎
E.腸套疊
F.腹型過敏性紫癜
G.梅克爾憩室
H.細菌性痢疾
I.絞窄性腸梗阻

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2.單項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。該患者目前診斷為（提示入院第10天起，黃疸明顯消退，糞顏色逐漸變黃。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理：符合新生兒肝炎表現(xiàn)。）（）

A.巨細胞病毒性肝炎
B.嬰兒膽汁淤積癥
C.Alagille綜合征
D.先天性膽道閉鎖
E.膽汁黏稠綜合征
F.半乳糖血癥

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3.多項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。該患者的診斷優(yōu)先考慮為（提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞正常；尿膽原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，總膽紅素143μmol/L，直接膽紅素113μmol/L，間接膽紅素30μmol/L。）（）

A.溶血性貧血
B.嬰兒膽汁淤積癥
C.腸閉鎖
D.先天性膽道閉鎖
E.甲狀腺功能減退癥
F.母乳性黃疸

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4.多項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。目前的治療方案有（提示腹部B型超聲：小膽囊。）（）

A.停喂母乳
B.清蛋白
C.熊去氧膽酸
D.退黃利膽的中藥
E.還原性谷胱甘肽
F.維生素K
G.復方氨基酸
H.手術治療

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5.多項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。此時應采取的措施有（提示入院第2周，黃疸消退不明顯。復查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素97μmol/L，間接膽紅素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培養(yǎng)（＋）。）（）

A.核素檢查
B.十二指腸引流液測定
C.ERCP
D.肝活檢
E.加用激素
F.加用更昔洛韋
G.手術治療

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