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多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒訒r疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。此時應(yīng)優(yōu)先采取的檢查有（提示入院第2天患兒腹痛加劇。查體：上腹部壓痛伴肌肉緊張，腹部有移動性濁音。實驗室檢查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi單位）。）（）

A.腹部穿刺
B.磁共振胰膽管造影（MRCP）
C.腹部CT
D.胃腸造影
E.胃鏡
F.血氣分析
G.肝、腎功能
H.肝炎病毒免疫學(xué)檢查

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1.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診。活動時疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。急診處理包括（提示患兒仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶增高。）（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.肌內(nèi)注射嗎啡
E.輸血
F.輸液
G.靜脈注射奧美拉唑
H.吸氧

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2.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒訒r疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。應(yīng)采取的治療措施有（提示包塊穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌。）（）

A.膿腫切開引流
B.ERCP下鼻膽管引流
C.細(xì)針穿刺引流
D.選用紅霉素抗感染
E.選用青霉素抗感染
F.選用第3代頭孢菌素抗感染
G.選用甲硝唑抗感染
H.選用伏立康唑抗感染
I.血液透析

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3.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒訒r疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。應(yīng)緊急檢查的項目有（）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
D.腹部X線片
E.胃腸造影
F.腹部B型超聲
G.血常規(guī)
H.血細(xì)胞比容
I.血鈣
J.心電圖

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4.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒訒r疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。可能的診斷有（提示實驗室檢查：Hb105g/L，WBC16.4×10⁹/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi單位）。腹部X線片：結(jié)腸少量積氣，未見液平，無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲：膽囊壁增厚，總膽管擴張。）（）

A.膽囊炎
B.膽石癥
C.膽道蛔蟲癥
D.先天性膽總管囊腫
E.消化性潰瘍
F.急性胰腺炎
G.腸穿孔
H.肝膿腫

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5.多項選擇題患兒男，35d，因“反復(fù)嘔吐2周，加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁，消瘦，尿少。查體：一般情況差，口唇干燥；心、肺未見異常；上腹部飽滿，下腹部低平，未觸及包塊。采取的治療方案包括（提示血氣電解質(zhì)分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，鉀2.85mmol/L，鈉138mmol/L，氯87mmol/L。）（）

A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
B.幽門環(huán)肌切開術(shù)
C.阿托品治療
D.抬高頭部
E.禁食
F.全胃腸外營養(yǎng)

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