問答題簡述腎綜合征出血熱原發(fā)性(早期)休克與繼發(fā)性(晚期)休克的原因。
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,發(fā)熱5d,尿量減少3d,于2001年2月入院,體查:T38℃,球結(jié)合膜充血,水腫,可見出血斑,腋窩處皮膚可見條索狀出血點(diǎn),右臀部皮膚可見5×8cm瘀斑,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN-34.5mmol/L。目前對(duì)此患者的處理,下列那項(xiàng)不合適()
A.維持酸堿平衡
B.復(fù)方氨基比林等藥物迅速降溫
C.酚妥拉明擴(kuò)血管
D.透析治療
E.適當(dāng)應(yīng)用利尿藥促進(jìn)排尿
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,發(fā)熱5d,尿量減少3d,于2001年2月入院,體查:T38℃,球結(jié)合膜充血,水腫,可見出血斑,腋窩處皮膚可見條索狀出血點(diǎn),右臀部皮膚可見5×8cm瘀斑,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN-34.5mmol/L。病人目前最可能的臨床診斷為()
A.急性腎小球腎炎
B.敗血癥
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.流行性出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,發(fā)熱5d,尿量減少3d,于2001年2月入院,體查:T38℃,球結(jié)合膜充血,水腫,可見出血斑,腋窩處皮膚可見條索狀出血點(diǎn),右臀部皮膚可見5×8cm瘀斑,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN-34.5mmol/L。為明確診斷,下面哪項(xiàng)檢查最重要()
A.查異形淋巴細(xì)胞
B.肝功能檢查
C.骨髓穿刺檢查
D.EHFV特異IgM抗體檢查
E.頭顱CT
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,發(fā)熱6d,近2d來體溫正常但尿量每天僅30~40mL,查血小板15×109抗EHFV-IgM(+),目前治療下列哪項(xiàng)最重要()
A.大量補(bǔ)液
B.抗病毒
C.速尿20mg靜脈注射
D.透析治療
E.甘露醇擴(kuò)容
5.單項(xiàng)選擇題女性農(nóng)民,發(fā)熱4d,昨天尿量680mL,呈酒醉貌,注射部位可見片狀淤斑,尿蛋白(++++),下列處理那項(xiàng)不正確()
A.立即查血常規(guī)
B.立即查EHFV抗體
C.立即補(bǔ)充血容量
D.立既應(yīng)用速尿200mg靜脈注射
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男性40歲,11月發(fā)病,發(fā)熱三天,血壓72/40mmHg,血WBC18×109,血小板56×109,尿蛋白(+++),該病人的診斷首先應(yīng)考慮為()
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